采供血质量记录的潜在问题分析与干预效果评估.pdfVIP

长江大学学报(自科版) of Sci No．24 JournalYangtzeUniversity(NatEdit) 采供血质量记录的潜在问题分析与干预效果评估 胡宇，于艳涛，何敏静，陈宝葵 (顺德区中心血站，广东顺德528300) [摘要]目的：了解采供血记录中的缺陷，分析原因，主动干预，以提高记录质量，提高员工法律认知、 针对性的干预策略后，记录缺陷数明显减低。结论：在采供血记录中加强法律、法规知识，加强技能培 训和专业知识培训，建立全面质量管理体系，对保障输血安全、维护自身的利益具有法律意义。 [关键词]采供血质量记录；问题；干预；评估 010403 1409(2014)24 [中图分类号]R446．111 [文献标志码]A [文章编号]1673 随着《中华人民共和国献血法》和《血站质量管理规范》等一系列法规的颁布实施，我国的血液管 理走上了法制化道路口]。血液质量影响到输血安全，血液的采集、制备、检验、贮存、发放等诸多环节 中的原始记录是血液质量的客观依据。记录并保存采供血过程所产生的结果和数据，使其具有可追溯 性，以证实质量体系有效运行并满足特定的质量标准。有效的采供血记录可以作为血站依法规范管理的 供血记录有效性、真实性和可追溯性，减少输血法律纠纷。 1对象与方法 1．1 对象 申请记录表、送血设备维护保养记录、标本检验结果汇总报告、自动化检测设备试验参数检查记录、工 艺卫生检查报告、酶联免疫诊断试剂进货验证报告、关键物料验收记录表、设备验收移交记录等。 1．2 方法 定作为标准，对上述质量记录进行逐项检查，一处问题记缺陷1次，分类统计质量记录中存在的缺陷。 干预前后缺陷情况应用SPSSIO．0进行￡检验统计分析。 2 结果 显减少。 02 04 [收稿日期]2014 [作者简 964)，女，副主任护师，主要从事血液管理工作。 第11卷第24期 胡宇等：采供血质量记录的潜在问题分析与干预效果评估 表1 干预前后质量记录缺陷情况 干预前(5146份) 项目 ——翟莹塑坐婆 P值～ 缺陷发生例次 百分比／％ 缺陷发生例次 百分比／％ 涂改不规范 眉栏、页码填写不完整、错误 书写不统一 遗漏记录 记录不及时、不真实、不准确 单位不正确 记录时间与执行时间不符 签名不规范 合计 注：干预前后，总缺陷数经￡检验，P—o．03o．05，有统计学差异。 3讨论 3．1 采供血质量记录中潜在的问题 3．1．1 法律意识淡薄，自我保护意识不强 随着社会法制建设进程的加快，人们的法律意识、维权意 识不断增强，血站可能面临更多因输血或献血引起的纠纷，而血站工作人员法律意识和自我保护意识却 相对滞后，个别工作人员还没有充分认识到采供血记录在医疗纠纷举证中的重要作用。记录不完整、不 真实、漏记、错记等现象，极易引发法律纠纷。 3．1．2 责任心不强，工作作风欠严谨 准确性是采供血记录的灵魂，体现在记录应保证与血液实物、 操作者、操作结果的一致性，但有的工作人员只注重实际操作，对记录不重视，出现如眉栏、页码填写 不完整，计量单位错误，记录内容与实际情况不符等问题。 线划掉，在旁边写上正确的记录并签署修改者姓名、修改日期、原因等加以确认，原错误的记录应清晰 可见。但记录中有随意涂改、刮痕、粘贴等现象。采供血记录不及时，一旦出现医疗纠纷，记录立即封 存，导致举证不利，主要表现：献血者出现献血反应，但无偿献血登记表献血反应处理栏未及时记