试管婴儿双胎妊娠与自然受孕双胎妊娠临床结果对比分析.docVIP

试管婴儿双胎妊娠与自然受孕双胎妊娠临床结果对比分析 杨悦 郑州大学第三附属医院生殖中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 分析试管婴儿双胎妊娠与自然受孕双胎妊娠临床结果。方法 收集2012年2月—2016年9月于我院分娩的36例试管婴儿双胎妊娠产妇 (试管组) 及36例自然受孕双胎妊娠产妇 (对照组) 临床资料, 比较其一般资料 (年龄、孕次、分娩时孕周) 、分娩方式 (剖宫产、顺产) 、妊娠期并发症 (妊高症、妊娠期糖尿病、胎膜早破、贫血) 及新生儿体格发育 (头围、体重、身长) 、围生期疾病 (颅内出血、窒息、高胆红素血症) 、出生缺陷 (先天性心脏病、消化道畸形、多指畸形) 发生情况等差异。结果 试管组产妇年龄、妊高症发生率、妊娠期糖尿病发生率均较对照组高 (P0.05) , 且分娩时孕周较对照组低 (P0.05) , 两组孕次、剖宫产率、胎膜早破及贫血发生率比较差异无统计学意义 (P0.05) 。试管组新生儿体重较对照组低 (P0.05) , 两组头围、身长、颅内出血等其他情况比较差异无统计学意义 (P0.05) 。结论 试管婴儿双胎妊娠产妇具有年龄较大、分娩时孕周较小的特点, 较自然受孕双胎妊娠女性更易发生妊高症、妊娠期糖尿病等妊娠期疾病, 且新生儿体重也较低, 但未增加新生儿出生缺陷及围生期疾病发生风险, 较为安全可靠。 关键词： 试管婴儿; 辅助生殖技术; 双胎妊娠; 临床结局; 作者简介：杨悦 (1988—) , 女, 河南郑州人, 回族, 主管技师, 本科, 主要从事临床试管婴儿相关诊疗及研究工作。 收稿日期：2017-09-20 Received： 2017-09-20 随着医学研究的发展与进步, 我国辅助生殖技术已逐渐成熟, 通过体外受精—胚胎移植技术 (IVF-ET) 出生的新生儿 (简称试管婴儿) 也显著增多[1]。由于辅助生殖技术应用多个胚胎移植术与促排卵药物, 试管婴儿双胎妊娠率明显高于自然受孕妊娠率, 但两种受孕方式对双胎妊娠母婴结局的影响是否存在差异, 国内外研究结果均不一致[2]。因此, 本研究对36例试管婴儿双胎妊娠及36例自然受孕双胎妊娠产妇及新生儿临床资料进行分析比较, 旨在为指导两种受孕方式母婴围生期保健提供参考依据, 现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2012年2月—2016年9月我院36例试管婴儿双胎妊娠 (试管组) 和36例自然受孕双胎妊娠 (对照组) 产妇与新生儿临床资料。纳入标准:试管组产妇均于我院行IVF-ET受孕。排除标准:受孕前存在高血压、糖尿病等慢性疾病者。试管组产妇36例, 新生儿72例, 男女比为1.182∶1 (39/33) 。对照组产妇36例, 新生儿72例, 男女比为1.057∶1 (37/35) 。 1.2 方法 采用回顾性分析方法, 对两组产妇一般资料 (年龄、孕次、分娩时孕周) 、分娩方式 (剖宫产、顺产) 、妊娠期并发症 (妊高症、妊娠期糖尿病、胎膜早破、贫血) 及新生儿体格发育 (头围、体重、身长) 、围生期疾病 (颅内出血、窒息、高胆红素血症) 、出生缺陷 (先天性心脏病、消化道畸形、多指畸形) 发生情况进行比较。 1.3 统计学方法 实验数据以平均数±标准差 (±s) 表示, 计量资料采用t检验, 计数资料用χ检验, 数据分析用SPSS 19.0软件处理, P≤0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组产妇相关情况比较 试管组产妇年龄、妊高症发生率、妊娠期糖尿病发生率均较对照组高 (P0.05) , 且分娩时孕周较对照组低 (P0.05) , 两组孕次、剖宫产率、胎膜早破及贫血发生率比较差异无统计学意义 (P0.05) , 见表1。 2.2 两组新生儿相关情况比较 试管组新生儿体重较对照组低 (P0.05) , 两组头围、身长、颅内出血等其他情况比较差异均无统计学意义 (P0.05) , 见表2。 表1 两组产妇相关情况比较[ (±s) , n (%) ] ?? 下载原表 表2 两组新生儿相关情况比较[ (±s) , n (%) ] ?? 下载原表 3 讨论 双 (多) 胎妊娠为辅助生殖技术最常见并发症, 双 (多) 胎可引起母体宫腔压力升高、营养需求增加, 均增加早产及低出生体重发生风险, 但辅助生殖技术是否对双 (多) 胎妊娠临床结局有影响, 目前临床与学术界仍存在争议[3]。临床研究表明, 试管婴儿产妇年龄普遍大于自然受孕产妇[4]。本研究结果也证实, 试管婴儿双胎妊娠的试管组产妇年龄均较自然妊娠双胎的对照组大。此结果可能与选择试管婴儿的产妇多为不孕不