老年人记忆障碍影响因素及干预研究进展.pdfVIP

·lOl0· 生国耋笙堂盘查垫!Q至堡旦箜!Q鲞 老年人记忆障碍影响因素及干预研究进展 吴黎明 陈长香 李建民 (华北煤炭医学院护理学系，河北 唐山063000) (关键词】老年人；记忆障碍；干预 【中图分类号】R181．3．7[文献标识码】A [文章编号】10惦-9202(2010J07-1010-03 老年痴呆作为老龄化社会的常见病，已成为备受关注的社 会问题，痴呆将对社会经济发展和老年卫生保健带来巨大挑 战。如果在痴呆临床前阶段对疾病进程进行干预，将节省大量 基胆固醇水平升高，这是神经元变性过程中胆固醇转化为24- 花费。因此，正常老龄化向痴呆过渡状态的轻度认知障碍 羟基胆固醇过程加速的结果，因此24一羟基胆固醇可作为认知 (MCI)，越来越受到医药学术界的关注。MCI最敏感最常见的 障碍发生和发展的指标。MCI老年人胆碱乙酰转移酶(ChAT) 指标是记忆障碍。目前我国已经步人老龄化社会，老年人群中 活性在优势额叶、海马比无认知功能障碍老年人明显增高，MCI 发生认知障碍尤其是记忆障碍者十分常见。老年人记忆障碍 老年人ChAT活性显著升高选择性地出现在内嗅区一海马Ⅲ／Ⅳ 影响老年人正常社会生活、阻碍老年人生活质量的提高¨’，因 期，这可能是内嗅区和海马的联系被破坏，使ChAT代偿性的增 此，研究老年人记忆障碍的影响因素及其干预方法有重要的现 实意义。本文就老年人记忆障碍影响因素研究新进展、最新测 量工具、干预的新方法做一综述。 可能代表了向痴呆转化的危险，由于apoE是脂类代谢的调控 者，于是推测诸如胆固醇等脂类与AD的发病有关。此外，亦 1记忆的定义及分类 有研究表明，血中的血小板淀粉样前体蛋白(APP)、炎症因子、 1．1 记忆的定义记忆是学习到的信息贮存和“读出”的神 氧化因子、氨基酸等的异常，是伴随MCI发生发展的危险因 经活动过程口j。新发布的《国际功能、残疾和健康分类》p】，对 素㈨01。 记忆功能作了如下描述和界定：记忆功能指“登录和贮存信息 2．2生理因素 并在需要时检索信息的特殊精神功能”。这既是记忆功能的定 2．2．1 记忆与年龄的关系60岁以上的老年人的认知功能 义，也包含了它的3个基本过程：编码、贮存和检索。 随年龄增长有下降的趋势¨“。记忆老化表现有阶段性，50岁 1．2 记忆的分类记忆类型分为短时记忆和长时记忆两种。 以后开始减退，50一印岁无明显差异，70岁以后明显减退，表 短时记忆包括影像记忆、即刻记忆、初级记忆、工作记忆。长时 明年轻的老年人比年老的老年人的记忆要好一些。 记忆包括外显记忆、内隐记忆。外显记忆受学习阶段的加工深 2．2．2记忆与睡眠的关系 睡眠障碍会影响记忆功能。有学 度、学习后的时间间隔以及干扰因素的影响较大，内隐记忆不 者通过睡眠剥夺动物实验来研究睡眠与记忆之间的相关性，发 随个体年龄的增长而变化。研究显示，成年以后随着年龄的增 现在睡眠过程中，记忆会在海马和新皮质之间转化，并整合为 长，人类的记忆功能逐渐下降。这种年龄相关性记忆障碍 更广泛的联系，将新的短时记忆转为长时记忆。与记忆有关的 (ARMD)，常表现为某些记忆功能的损害较严重，而某些功能 损害较轻或相对正常。如内隐记忆以数字广度和再认任务相 受到睡眠的影响，从而影响到记忆功能的正常发挥‘12,13)。So]． 对正常，而自由回忆