心血管与呼吸精品教学（汕头大学）心血管发生（组培学）.pptVIP

Development of the  Cardiovascular System Chang-min Lin E-mail :cocolin@126.com 要求： 了解原始心血管系统的建立。 熟悉心脏的发生。 了解弓动脉的演变。 了解胎儿血液循环的途径，掌握胎儿血液循环的特点及出生后的改变。 熟悉心脏和大血管常见的先天性畸形和成因。 房室瓣的发生 4.2 原始心房的分隔 1) 第一房间隔 → 心内膜垫 → 第一房间孔 2) 第一房间隔上部吸收 → 第二房间孔 →第一房间孔封闭 3) 第二房间隔→ 遮盖第二房间孔→ 卵圆孔 4) 血液 从右心房向左心房分流 卵圆孔 4.3 原始心室的分隔 1) 心尖的室壁 → 肌性室间隔 → 室间孔 2) 心内膜垫， 左、右心球嵴 → 膜性室间隔 → 封闭室间孔 4.5 动脉干和心球的分隔 动脉干嵴 + 心球嵴 → 主动脉肺动脉隔 7. 常见畸形 7.1 房间隔缺损(atrial septal defect) 卵圆孔瓣穿孔 第一房间隔过度吸收 第二房间隔发育异常，卵圆孔过大 7.2 室间隔缺损 (ventricular septal defect) 常见于膜性室间隔， 独立存在或合并其他畸形 心内膜垫或/和心球嵴发育异常 7.3 法洛四联征 (tetralogy of Fallot) 动脉干和心球分隔偏位 4 种畸形： 肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心室肥大 患者有紫绀 7.4 大动脉错位 主动脉肺动脉隔未呈螺旋走行，直向下生长 主动脉起于右心 室，肺动脉起于 左心室 常合并动脉导管未闭 7.5 动脉导管未闭 生后动脉导管仍开发（平滑肌未能收缩） 独立存在或合并其他畸形 心血管系统的发生 1. 早期血管的发生 1.1 卵黄囊胚外中胚层 → 血岛 → 内皮 → 血管 ↘原始血细胞 1.2 绒毛膜、体蒂 胚体 血管 3 套循环 卵黄囊 绒毛膜 胚体 2. 原始心脏的发生 原基： 生心区 → 中胚层 → 围心腔 1 对生心板 → 1 对心管 2.2 心管 1) 侧褶：2 条心管 → 1 条心管 2) 头褶：心管→ 围心腔背侧 ↘口咽膜尾侧 3) 心管壁 心内膜心管 → 内皮 心胶质 → 内皮下层，心内膜下层 心肌外套层 → 心肌膜，心外膜 3. 心脏外形的建立 3.1 心管 → 心球，心室，心房 → 动脉干，心球，心室，心房， 静脉窦 3.2 球室部↑ → 球室袢 → 凸向腹、尾、右侧 3.3 心房 → 移向背、头、左侧 ，并向两侧扩张 3.4 心球尾端 → 原始右心室，原心室 →原始左心室 3.5 房室沟加深→ 房室管 4. 心脏内部的分隔 4.1 房室管的分隔： 心内膜下组织 → 背、腹心内膜垫 → 融合 → 左、右房室管