心血管与呼吸精品教学（汕头大学）THE RESPIRATORY SYSTEM.pptxVIP

THE RESPIRATORY SYSTEM; Contents; Contents; Contents; Normal structure; Normal structure; Normal structure;Section1Chronic obstructive pulmonary diseases（COPD） 世界慢阻肺日（11月17日）;一．Chronic bronchitis;（一）Pathogenesis;MHCHEN;MHCHEN;MHCHEN;MHCHEN; Pathogenesis; Pathogenesis; Pathogenesis;（二）Morphology; Morphology;慢支鳞状化生;慢支，粘膜上皮鳞状化生400倍; Morphology;慢支 间质充血，慢性炎细胞浸润;Morphology;慢性支气管炎;慢支 粘液腺体增生;Morphology;图9-2 慢性支气管炎 ; Morphology;（三）Clinical course;二．Emphysema; Emphysema; Emphysema;图9-3 全小叶型肺气肿 图9-4 小叶中央型肺气肿 ;图9-5 肺气肿病变图解 ;(一) Pathogenesis;Pathogenesis;Pathogenesis;(二) Morphology;图9-6 肺气肿 ;图9-6 肺气肿; Morphology;图9-7 肺气肿图 ; （三）Clinical course; Clinical course;图9-8 肺气肿患者 （采自希巴） ;三．Bronchiectasis ;(一) Morphology;图9-9 支气管扩张模式图 图9-10 支气管扩张（采自希巴） ;; Morphology;(二) Clinical features;THE SPECTRUM OF COPD;;四．Pneumoconiosis（尘肺） ;1．Silicosis;（一）Sources of silica exposure;（二）Pathogenesis;（二）Pathogenesis; Pathogenesis; Pathogenesis;（三）Morphology; Morphology;图1 Ⅲ期矽肺（结节型），右肺大切片，示各叶多个大块纤维化及全小叶肺气肿（耐火材料厂石粉磨工7年）; Morphology;图2 结节性矽肺，示三个矽结节互相融合及肺间质纤维化,（耐火材料厂原料工7年）， HE ×50;细胞性矽结节 ;纤维性矽结节 ;（四）Clinical course;2．Asbestosis;THE SPECTRUM OF PNEUMOCONIOSIS;（二）Morphology;图5 Ⅱ期石棉肺，肺大切片，示右肺弥漫性纤维化，呈粗大的纤维网架，下叶底部及肺尖蜂房变（箭头）， （石棉制品工22年）; Morphology;图6 肺内石棉小体呈棒槌、哑铃状、竹节或蝌蚪状，长约10μm～300μm，粗2μm～5μm，呈金黄色，铁反应阳性状，肺泡巨噬细胞吞噬石棉颗粒（蓝色） 铁染色 ×1000;五．Chronic cor pulmonale (pulmonary heart disease); Chronic cor pulmonale; Chronic cor pulmonale;Chronic cor pulmonale;图9-12 肺动脉高压的肺小动脉病变 ;(一) Morphology ; Morphology;图9-13 慢性肺源性心脏病 ;(二) Clinical features ;Section 2. Pulmonary infections;一． lobar pneumonia;lobar pneumonia;(一) Etiology:;金黄色葡萄球菌 ;Etiology; Etiology;肺炎球菌 变态反应性炎→血管扩张，通透性↑→浆液、纤维素渗出 细菌在肺泡中繁殖→肺泡孔/呼吸细支气管→邻近肺组织 带菌渗出液→叶支气管→大叶间蔓延 ;(二) Morphology; Morphology;;图图 9-14 大叶性肺炎充血水肿期 ;Morphology;;图9-15 红色肝样变期 ;图9-15 红色肝样变期 ; Morphology;3、灰色肝样变期（5－6天） ★ 肉眼：大、重量↑、灰白、实。 镜下：肺泡壁毛细血管受压。 肺泡腔：中性粒细胞↑，纤维蛋白渗 出↑，纤维素连成网、少细菌。 表现：发绀↓、咳脓痰、胸痛、大片致密