临床药师工作管理框架的构建与运作方法研究.pdfVIP

临床药师工作管理框架的构建与运作方法 宋荣军 大庆油田总医院集团乘风医院药剂科 大庆市 163411 2002年1月 卫生部 国家中医药管理局联合颁发了 医疗机构药事管理暂行规定 以下 简称 规定 提出在医疗机构中要逐步建立临床药师制 至此 临床药师 这一称呼第一次 郑重出现在国家的法规当中 这必定将给医院药师的工作内容及程式带来巨大改变 无论是广大的 医院药学人员还是医疗机构的管理者 都时刻关注着这一与群众健康利益密切相关的制度的落实情 况及其可能达到的效果 这也为医院的管理者提出了一个全新的课题 如何实现对临床药师工作的 高效管理 以期使临床药师的社会价值更好地体现出来 对一项工程来说 建立一套合理而完善的管理细则是保障其各项工作达标的前提 要保证临床 药师工作的高效运行 也同样需要先行确立一套操作性强的内部制约机制与奖罚措施 使之成为有 效开展工作的制度保证 因此 作为先期准备工作 科学构建一个 临床药师工作的管理框架 就显得尤为重要 对 规定 中临床药师的工作内容进行分析 我们会发现 临床药师的工作范围覆盖了 调查 研究 检查监督 宣传指导 等多个层面 与其说这是 一名 临床药师的职责 不如说 它更象是一个 行政组织 的综合职能 因此 参照德国社会学家马克斯 韦伯 Max Weber的 理想的行政组织体系 管理学理论来构建一个具有实用性的 临床药师工作管理框架 是完全可 行的 以下 就如何构建这一框架进行全方位的设计 一 依据不同工作单元的劳动负荷和总体工作程序科学分工 使每个职位的权力和义务都有明 确的规定 根据目标体系的工作范围 结合医院药学工作特点 将职位设计为以下五种 药学部门负责人 临床药学专家 临床药师 药物分析实验员与实验助理 药学部门负责人 全面主抓临床药学工作 对下属的日常工作进行随机抽查 组织每月一次 的绩效考核 对整体工作进行协调和安排 药物分析实验员 与 实验助理 的工作内容 1 对临床提供的患者样本进行药物浓度检 测 为临床药师设计个体化给药方案提供基础数据 2 为中毒患者查找中毒原因 使医生在救治 过程中能够有的放矢 3 在药学部门负责人签字批准的情况下 为各部门的科研工作提供支持 临床药师 的工作可划分成 常规项 和 考核加分项 两部分 常规项内容包括 1 参加查房和会诊 参加危重患者的救治和病案讨论 对药物治疗提供建 议 同时 对临床中发现的不合理用药现象提出改进意见 在医生拒不接受 临床药师 意见的情 1 况下 临床药师 有权将该医生的相关处方定为 疑问处方 并通知药房对该 疑问处方 拒 绝调配,同时将情况及时上报 临床药学专家 2 根据患者病历 临床检验结果和血药浓度测定 结果 结合病情的发展 制定个体化给药方案 3 提供有关药物的咨询服务 宣传合理用药知识 临床药师 在工作中遇到疑难问题时 可向 临床药学专家 寻求帮助 若 临床药学专家 不 能及时给予满意答复 临床药师 须及时将情况上报 药学部门负责人 4 对药物的不良反 应实施监测 并按要求及时上报 考核加分项包括 1 协助并指导护士做好药品请领 保管 正确使用工作 发现问题及时纠 正 做好记录 并报总护士长备案 2 开展新药上市后的临床观察 对临床用药开展药效评价和 药物利用研究 并将研究成果以书面形式报送 临床药学专家 进行备案 未经报送人同意 任何 人不得将报送内容公开 临床药学专家 的职责包括 1 协助 临床药师 和 药物分析实验员 解决遇到的疑难 问题 2 对 临床药师 上报的 疑问处方 进行核定 必要时联合医务科及医生所在科室主任 协调解决 3 对搜集到的药物安全信息等各种药学资讯进行分析和整理 并及时做好上传下达工 作 4 提供有关药物咨询服务 编辑 药讯 和 医院处方集 向药事管理委员会提供需要的 材料 5 积极开展科研 并为其他药学工作者的科研方向提供思路和必要的帮助 二 建立自上而下的等级系统 对各岗位人员实行资质确认 使等级原则在工作关系和酬劳上 得到充分体现 建立等级系统是实现作业管理现代化的前提 通过对系统内各成员实施量化考核和动态管理 调动起人的危机意识和进取精神 防止人浮于事的流弊发生 临床药学工作在 药学部门负责人 的领导下 下设两个子系统 每个子系统内部划分不同等