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第二章 眼科学基础 1．眼球的组织与解剖： （1）眼球壁：① 外层纤维膜：角膜、巩膜。 ② 中层葡萄膜：虹膜、睫状体、脉络膜。 ③ 内层视网膜。 （2）眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体。 2．角膜的组织结构从前向后依次为： 上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。 3．角膜透明性的维持： （1）角膜无血管； （2）基质层胶原纤维排列规则； （3）角膜内皮细胞的泵功能。 4．前房角内结构：（1）Schwalbe 线； （2）小梁网； （3）Schlemm管； （4）巩膜突； （5）睫状体带； （6）虹膜根部。 5．眼球前后径的正常值：刚出生时16mm、3岁时达23mm、成年时为24mm。 6．黄斑：视网膜后极部有一无血管凹陷区，直径约2mm，临床上称为黄斑。其中央有一小凹称为中央凹，是视网膜上视觉最敏感的部位。 7．生理性盲点的形成机制：视盘又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm，大小约1.5mm×1.75mm， 境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经， 向视觉中枢传递出眼球的部位，此处无感光细胞分布，为生理盲点。 8．光感受细胞的种类、分布及功能： （1）视锥细胞：黄斑、中心凹→明视觉、色觉； （2）视杆细胞：周边、中心凹无→暗视觉、无色觉。 9．三级神经元：光感受器—双极细胞—神经节细胞。 10．视路传导途径：视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶视中枢。 11．眼的屈光介质：角膜（43D）、房水、晶状体（19D）和玻璃体。 12．结膜囊：覆盖于眼睑后面的睑结膜、部分眼球表面的球结膜以及睑部球部返折部分的穹 窿结膜，形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称为结膜囊。 13．眼眶由7块骨构成：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨。 14．眼外肌的神经支配： （1）第Ⅲ脑神经（动眼神经）：除上斜肌、外直肌以外的眼外肌； （2）第Ⅳ脑神经（滑车神经）：上斜肌； （3）第Ⅵ脑神经（外展神经）：外直肌。 15．房水的2条循环途径： （1）小梁网通道（80%）：小梁网通道睫状体产生→ 后房→ 瞳孔→ 前房→ 小梁网→ Schlemm管→ 集液管和房水静脉→ 睫状前静脉→ 血循环。 （2）葡萄膜巩膜通道（20%）：前房角睫状带→ 睫状肌间隙→ 睫状体和脉络膜上腔→ 巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼。 16．视网膜色素上皮的功能：吞噬、暗房、屏障、营养。 第三章 眼科检查 1．视野：是指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映 了周边视锐度。 2．暗适应：当人长时间在明亮环境中突然进入暗处时,最初看不见任何东西经过一定时间后视觉敏感度才逐渐增高能逐渐看见在暗处的物体这种现象称为暗适应。2．前巩膜炎可表现为弥漫性、结节性和坏死性三种类型。 第十章 晶状体病 1．白内障是第一位的致盲眼病（46%）。 2．白内障的分类： （1）按病因分为：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。 （2）按发病时间分为：先天性和后天获得性白内障。 （3）按晶状体混浊形态分为：点状、冠状和绕核 性白内障等。 （4）按晶状体混浊部位分为：皮质性、核性和囊膜下白内障等。 （5）按晶状体混浊程度分为：初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。 3．年龄相关性/老年性白内障：最常见，分为皮质性、核性及后囊下白内障三类。 4．皮质性白内障的临床分期及特点（论述题）： （1）初发期：裂隙灯下可见晶状体皮质内有空泡和水隙形成，水隙由周边向中央扩大，形成羽毛状楔形混浊，尖端指向中央； （2）膨胀期：晶状体混浊加重，斜照法检查，可见投照侧虹膜在深层混浊皮质上形成新月形阴影，即虹膜投影； （3）成熟期：晶状体内水分溢出，肿胀消退，体积变小，前房深度恢复正常。晶状体完全混浊，呈乳白色，部分患者囊膜上可见钙化点； （4）过熟期：Morgagnian白内障、晶体过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青光眼。 5．外伤性白内障：眼球钝挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊称为外伤性白内障。 6．后发性白内障：白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增 生形成混浊，称为后发性白内障。 第十一章 青光眼 1．青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是 其主要危险因素。 2．急性闭角型青光眼的临床阶段（分期）和治疗原则（论述题）： （1）临床阶段：① 临床前期； ② 先兆期； ③ 急性发作期； ④ 间歇期； ⑤ 慢性期； ⑥ 绝对期。 （2）治疗原则：迅速控制眼压，减少组织损害，急诊处理，择期手术防止再发。 3．急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现：表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，