通心络对脑梗死的多环节干预研究进展.pdfVIP

现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园员员允怎造，圆园（圆员 ） 圆苑·员苑 · 摇 综摇 摇 述摇 通心络对脑梗死的多环节干预研究进展 杨叁平 （河北医科大学附属以岭医院，河北石家庄园缘园园怨员 ） ［关键词］摇 通心络；脑梗死；多环节干预 ［中图分类号］摇 砸苑源猿援猿猿摇 摇 摇 ［文献标识码］摇 粤摇 摇 摇 ［文章编号］摇 员园园愿原愿愿源怨（圆园员员 ）圆员原圆苑员苑原园猿 摇 摇 脑梗死治疗目前以溶栓和神经保护为主要干预策略，溶 凝血酶 原 含量，增强血浆中主要抗凝物质的活性，灭活凝血 Ⅲ 栓治疗因时间窗的限制、治疗率过低、出血并发症和难惠及多 酶，从而抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白，并通过抑制凝血酶 数患者等使之陷入窘境，针对脑血流中断造成的一系列“瀑 诱导的血小板聚集，降低血液高凝，抑制血栓形成［猿 ］。胡文 布式”神经级联损伤而采取的神经保护治疗因其作用靶点单 立等［源 ］选择脑梗死患者 员猿缘例随机分为 圆 组，对照组给予常 一，迄今仍无公认的具有显著临床疗效的药物，钙通道阻滞 规治疗，试验组在常规治疗基础上加服通心络，每次 源 粒，每 剂、谷氨酸释放抑制剂、谷氨酸受体抑制剂、自由基清除剂、抗 天猿 次，疗程 猿 个月，结果发现通心络对 贼原孕粤、孕粤陨、栽皂、匀糟赠 细胞间黏附分子抗体、神经营养增强剂等前景良好的药物仍 的影响显著，对 阅原凿蚤皂藻则、粤造造 有一定的影响，提示通心络可 处于临床试验阶段。近年来的研究着眼于通过血管和细胞机 能通过影响凝血、纤溶系统，改善血管内皮细胞功能来提高临 制来减轻组织损伤，研究血管系统与大脑细胞之间如何相互 床疗效。王宁等［缘 ］将 员园圆例急性脑梗死患者随机分为治疗组 通讯。基于对血管和神经系统的功能认识，医学界形成了神 （常规治疗 垣通心络）和对照组（常规治疗 垣脑血栓片），疗程 经血管单元的概念，这一新的研究焦点为脑梗死的研究和治 猿 周，观察内皮素（耘栽）、降钙素基因相关肽（悦郧砸孕）和一氧化 疗带来了新的机遇和挑战。 氮（晕韵）等指标，结果发现通心络可降低脑梗死患者血浆耘栽、 通心络胶囊是在中医络病理论指导下研发的代表性中药 升高 晕韵、悦郧砸孕水平，从而起到调节血内皮功能，缓解脑血管 复方制剂，全方由益气通络药人参，辛香通络药降香、冰片，化 痉挛，改善脑组织缺氧缺血状态的作用。此外微循环障碍可 瘀通络药水蛭、土鳖虫，搜风通络药全蝎、蜈蚣、蝉蜕等不同通 被视为脑梗死的危险因素之一，黄怀宇等［远 ］研究结果证实应 络药物组成，具有益气活血、搜风通络之功效，临床上被广泛 用通心络治疗后，患者的微循环血流速度、流态、襻周状态等 应用于高血压、冠心病、急性心梗、脑梗、糖尿病及其微血管并 均得以明显改善。 发症等疾病。近十多年来国内外期刊杂志发表的通心络基础 圆摇 改善脑组织供血，减轻神经功能缺损 与临床研究文章有千余篇，其中涉及通心络研究的博士、硕士 应用 杂孕耘悦栽显像，可以客观、灵敏地为临床疗效评价提 论文近怨园 篇，引起了国内外医学界的重视与关注。既往研究 供可靠的参考依据。周盛年等［苑 ］采用 杂孕耘悦栽 脑灌注显像技 提出“缺血区微血管保护—脑梗死治疗新靶点”，实验证实通 术探讨通心络胶囊对急性小灶性脑梗死局部脑血流量 心络胶囊可有效保护脑缺血区微血管结构与功能完整性，促 （则悦月云）的影响及临床疗效，将猿源 例急性小灶性脑梗死患者 进缺血区血管新生及侧支循环建立，发挥微血管介导的缺血 随机分为圆 组，基础用药对照组给予生理盐水猿园园皂蕴加胞二 组织保护作用，