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,10,疼痛

疼 痛;IASP-International society for the study of pain 国际疼痛研究学会 美国国会通过决议,将21世纪的最初十年确定为“疼痛研究和控制的十年” (Decade of Pain Control and Reseach ) 。 Melzack 和Wall说:疼痛是一个没有国界的重大课题,解决这个难题需要世界范围的共同努力。;一、概述 痛 pain 是指对身体某一部分的不愉快的主观感觉,感知在脑的 高级部位尤其是大脑皮层。常伴有情绪反应、植物神经反应 和防御反应。 伤害性感受nociception 是指中枢神经系统对伤害性传入信息的加工和反应,它 可以发生在中枢神经系统的各个水平。;二、痛的分类; Head氏带 (Head’s zone);;(二)按性质:快痛、慢痛 快痛:产生快,消失快;定位精确、感觉鲜明; 主由Aδ 传导。 慢痛:产生和消失慢;定位不明确、感觉不鲜明; 常伴有情绪和心血管、??吸等内脏功能变化; 主由C类纤维传导。 ;三、痛感受器;;(一) 初级传入纤维; ;VPM Nu.;3 脊颈丘脑束:脊髓背角、外侧颈核到丘脑 脊髓中脑束 脊髓网状束; 1 外周组织的致痛和调制因子;致痛因素;2 脊髓水平:闸门学说;3 脑干水平:下行痛觉调制系统;4 丘脑:痛觉整合中枢 特异性投射:躯干——腹后外侧核 头面部——腹后内侧核 内脏——内侧 非特异性投射:板内核——中央中核、旁核等 ;17;THANK YOU

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