6.7细菌性脑膜炎PPT.ppt

细菌性脑膜炎;细菌性脑膜炎; 细菌性脑膜炎病因及流行病学; 细菌性脑膜炎病因及流行病学; 化脑发病机理及病理 血行 蛛网膜 充血 渗出物布满 病原 脑膜 软脑膜 炎变 水肿 大脑、颅底 直接 渗出 脑实质 脑细胞水肿 炎变 充血、炎性细胞 脑膜脑炎 脑实质受累 后遗症 脑室膜 侵润、坏死 EP、MR 脑水肿 脑膜粘连 脑室孔阻塞 颅神经受累 脑疝 蛛网膜颗粒萎缩 脑脊液循环受阻 后遗症 失明、耳聋、面瘫 死亡 脑脊液吸收障碍 脑积水 ; 临床表现;不同年龄化脑表现; 不同年龄化脑表现; 不同病原脑膜炎特点; 不同病原脑膜炎特点;实验室检查;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断; 各种情况脑脊液改变 压力 外观 潘氏 WBC 蛋白 糖 其它 Kpa 试验 X 106/L g/L mmol/L 正常 0.69-1.96 清 — 0-5 0.2-0.4 2.2-4.4 新0.29-0.78 小0-20 新0.2-1.2 化脓性 高 浑浊 ++—+++ 数百-万 1—5 明显 涂片培养 脑膜炎 多核为主 偶10 减低 发现细菌 结核性 高 微浑 +—+++ 数十-百 高 阻塞时 减低 抗酸杆菌 脑膜炎 阻塞时低 毛玻璃 淋巴为主 更高 病毒性 正常或 多清 -—++ 正常-数百 正常 正常 病毒抗体 脑膜炎 升高 淋巴为主 稍高 阳性培养 真菌性 高 微浑 +—+++ 数十-数百 增高 减低 墨汁染色 脑膜炎 淋巴为主 真菌培养 ; 各种情况脑脊液改变 压力 外观 潘氏 WBC 蛋白 糖 Kpa 试验 X 106/L g/L mmol/L 脑脓肿 常升高 清或 -—++ 正常-数百 正常或 正常 脑肿瘤 微浑 稍高 中毒性 较高 清 -—