人体解剖生理学课件15PPT.ppt

第 五 章 血 液 ; 内环境稳态的意义：内环境的相对稳定可使机体的组织器官少受乃至不受外界环境的干扰而保持其正常生理功能。内环境各项理化因素的相对恒定性，是高等动物生存的必要条件。 ①机体新陈代谢过程的理化条件的维持：如温度，pH和其他离子浓度都必须保持在一定范围内。 ②细胞内外的水分和其它物质的运转维持。 ③细胞内外渗透压，离子浓度和酸碱度的相对稳定。; 血量：人体内血液的总量称为血量。正常成人的血量相当于体重的7％～8％。在安静状态下，人体绝大部分血液是在心血管中迅速流动，这部分血量称为循环血量，还有一小部分血液滞留于肝、脾、肺和小静脉等处，称为贮存血量。 一般男子的血量较女子稍高，但女子在妊娠期血量增加。血量的相对稳定，是维持正常血压，保证全身组织得到充分血液供应的必要条件。;血液组成成分表：; （三）血浆渗透压与红细胞渗透脆性 液体的渗透压大小取决于溶液中溶质颗粒的数目多少。血浆中含有多种晶体和胶体物质，故具有较大的渗透压。正常人的血浆在标准状态下渗透压约为313mOsm/L，相当于7个大气压或708.9kPa（5330mmHg）。 ; 以人体血浆的正常渗透压为标准，与此渗透压相等的溶液称为等渗溶液，如0. 9％ NaCl或 5％葡萄糖溶液等为人体或哺乳动物的等渗溶液。故通常将 0.9％ NaCl称为生理盐水。 渗透脆性（简称脆性）：正常状态下红细胞内的渗透压与血浆渗透压大致相等，这对保持红细胞的形态甚为重要。 临床上以0.45% NaCl到0.3％ NaCl溶液为正常人体红细胞的脆性范围。; 第二节 血细胞的形态和生理 ; 化学组成：红细胞内充满着丰富的血红蛋白，血红蛋白约占细胞重量的32％，水占 64％，其余 4％为脂质、糖类和各种电解质。; 血红蛋白（Hb）：由珠蛋白和亚铁血红素（铁卟啉环）结合而成。血液呈现红色就是因为其中含有亚铁血红素的缘故。该分子中的Fe2＋在氧分压高时，与氧结合形成氧合血红蛋白（HbO2）；在氧分压低时，又与氧解离，释放出 O2，成为还原血红蛋白，由此实现运输氧的功能。 ;（三）红细胞生成的调节与破坏; 2．生成的调节： 红细胞在体内生存期，约为 120天，每天约有 1％的红细胞进行更新。; （四）红细胞异常增多与贫血 1.红细胞增多症：红细胞数高达600万/μl。 2.贫血：外周血液中血红蛋白量或红细胞数低于正常值，均称为贫血。缺乏铁→缺铁性贫血；缺乏vitB12 、叶酸→恶性贫血；射线破坏了造血器官→再生障碍性贫血；红细胞破坏增加。; 分类：根据其形态差异、细胞质内有无特有的颗粒以及白细胞的来源和功能可分为五种细胞。; 8—10μm、0.5～1％，细胞核不规则，有些分为2～3叶。颗粒 大小不等，分布不均匀，染成深蓝色。; ;（二）白细胞的生成与破坏;; （三）白细胞的功能：通过吞噬、产生抗体和淋巴因子等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。 1.吞噬作用（非特异性免疫） 具有吞噬能力的细胞是 单核细胞 中性粒细胞 嗜酸性细胞 趋化性：由于细菌或死亡的细胞所产生的化学刺激，诱发白细胞向该处移动的特性。 中性粒细胞：吞噬、处理病原体（主要为细菌），处理白细胞后，本身也死亡。 单核细胞（巨噬细胞）： 吞噬对象－－细菌、疟原虫、真菌。 分泌活性因子（激活淋巴细胞）， 识别和杀伤肿瘤细胞，清除衰老与损伤的细胞的作用。; 2.特异性免疫：淋巴细胞针对某一特异性抗原产生与之相对应性的抗体或进行局部性细胞反应，以杀灭特异性抗原。 T-细胞：占淋巴细胞总数的70～80％，参与细胞免疫和免疫调节。（细胞免疫：T-细胞－抗原刺激－致敏淋巴细胞－抗原所在地－抗原-细胞复合物） T-细胞分类和功能：; B－细胞 占淋巴细胞的15％，完成体液免疫。B－淋巴细胞受抗原刺激后，转变为浆细胞，合成并分泌特异性的抗体，对抗原中和、沉淀、凝集或溶解，以消除其对机体的危害的免疫方式。; 三、血小板