新生儿4887例听力筛查的分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿4887例听力筛查的分析 王立勤1 耿晓宁2 （1江苏省盐城市亭湖区妇幼保健所 江苏盐城 224001） （2江苏省盐城市妇幼保健院 江苏盐城 224001） 【摘要】目的 探讨新生儿听力筛查对新生儿听力障碍早期诊断的意义。方法　采用耳声发射分析仪（OAE）对我区出生的1天～1个月的新生儿进行检测，通过初筛和复筛，对新生儿听力障碍进行早期诊断。结果　初筛通过4552例，初筛通过率为93.15%（4552/4887）；复筛335例，通过316例，复筛通过率为94.33%（316/335）。转诊35人，确诊3人。结论 新生儿听力筛查可及早发现新生儿听力障碍，对早期治疗、干预听力残疾有较大意义，有效的促进婴幼儿语言发育。 【关键词】 新生儿 听力筛查 影响因素 【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0154-02 新生儿听力筛查已有70余年历史[1]，约有千分之一的新生儿患有先天性听力障碍，引起言语-语言发育迟缓或缺陷，造成社会适应能力低下。许多医学专家呼吁采用听力筛查对听力障碍儿进行早发现、早诊断、早干预，促进其言语语言的发育[2]。我区开展新生儿听力筛查工作已经10年，现将2013年新生儿听力筛查结果进行分析。　 2013年1月～2013年12月采用耳声发射分析仪（OAE）对4887新生儿的听力进行筛查，现将分析结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料：选取2013年1月～2013年12月在我区出生的新生儿4887例作为听力筛查的研究对象，其中男2781例，女2106例。 1.2 方法：筛查方法：采用德国麦科听力仪器公司ERO-Scan全自动耳声发射听力筛查仪，畸变产物耳声发射技术（OAE）。OAE方法客观，测试结果不依赖于新生儿主观反应。对出生的正常新生儿于生后1天～1个月进行OAE初筛，初筛未通过者，在1个月时再次行听力筛查；复筛2次未通过者转诊到市级医院应用同公司的听觉脑干诱发电位仪（ABR）-EP25进行诊断性测定。阳性者转诊到听力康复中心。对所有小儿于生后6个月进行跟踪随访、健康查体，并采用听力计、塑料盒、小鼓、金属铃进行行为测听，以降低假阴性率。 1.3 筛查判定标准：本文根据仪器检查结果对新生儿进行听力判断，测试的4个频率点如果中有3个或3个以上频率点通过则为通过，若大于等于2个频率点未通过则为未通过；如果有1耳不通过者亦为未通过。 1.4 结果 新生儿听力筛查情况：初筛通过4552例，初筛通过率为93.15%（4552/4887）；复筛335例，通过316例，复筛通过率为94.33（316/335）。转诊35人，确诊3人。 2 讨论 2.1 耳声发射分析仪（OAE）对新生儿的听力进行筛查是发现听力障碍者的重要手段之一 只有早期发现、早期诊断、早期干预才能减少听力残疾的发生。我区OAE听力筛查通过率与在正常新生儿听力筛查93.15%的通过瞬态耳声发射，与有关瞬态耳声发射数据[4]报道接近。 2.2 OAE检测初筛异常率6.86%与新生儿卫生条件差(生后外耳道内胎粪及中耳有羊水)有关。复筛异常率仅为5.7%，与场所固定、环境安静、设备功能稳定、婴幼儿卫生条件状况改善有关。转诊的35例OAE多次筛查异常，确诊3例在市级听力筛查中心进行；确诊听力障碍是一项严谨的技术工作，受专业人员的诊疗技术、经验、设备设施影响，应保证设备功能良好，技术人员业务熟练，才能提高筛查诊断水平，减少听力障碍发生 参考文献 [1] Jerry L,Northem,Marion P.Hearing in Chinaren.2nd Eds.Baltimore:Wilkins,2000,36. [2] 刘志勇，卜行宽，邢光前，等.新生儿听力普遍筛查模式的初步探讨.中华耳鼻咽喉科杂志，2001，6(3)：292-294. [3] Joint Committee on Infant Hearing.Year 2000 Position Statement:principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs.American Journal of Audiology,2000,7(1):9-11. [4] 戚以胜，聂迎玖，蔡正华，等.足月新生儿瞬态诱发耳声发射