新生儿先天性梅毒17例护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿先天性梅毒17例护理体会 （哈密地区中心医院儿科 新疆 哈密 839000） 【摘 要】目的：探讨新生儿先天性梅毒的临床表现及护理；方法：对17例患儿进行正确、有针对性的护理，包括消毒隔离措施、密切观察病情变化、皮肤粘膜护理、呼吸道及眼部护理、健康宣教；结果：经过正确的治疗及精心护理，全部病例治愈出院；结论：正确、全程、彻底的治疗，采取正确有针对性的护理措施，是新生儿先天性梅毒治疗的关键。 【关键词】新生儿；先天性梅毒；护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0479-01 【Abstract】purpose To explore the clinical manifestations of neonatal congenital syphilis and nursing;methods 17 cases of children with properly, targeted nursing, disinfection and isolation measures including, close observation condition changes, skin and mucous membrane care, respiratory and eye care, health education;The results of With the correct treatment and careful nursing, all patients cured out of the hospital; Conclusion correct, full and thorough treatment, correct targeted nursing measures, is the key to the treatment of neonatal congenital syphilis. 【Key words】The newborn Congenital syphilis nursing 先天性梅毒又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体经胎盘感染了胎儿，使婴儿出生后一定时间出现皮肤粘膜及内脏受损的临床表现。近年来随着性传播疾病在我国的蔓延，先天性梅毒的病例数有明显增多的趋势【1】。我科2013年3月~2014年12月收治了新生儿先天性梅毒患者17例，经过治疗和精心护理，取得了满意效果。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男11例，女6例；入院时年龄最小3.5小时，最大9天；＜37W早产儿12例，ge;37W5例；出生时体重＜2.5kg10例，ge;2.5kg7例；自然分娩7例，剖宫产10例；出生时Apgar评分：4~7分5例，ge;8分12例。母亲情况：14例在孕期有明确梅毒感染，3例在产后检查出梅毒螺旋体阳性。 1.2 诊断标准【1、2】 患者母亲有明确梅毒病史；有肝脾肿大、黄疸、贫血、皮肤损害及早产低体重等表现；梅毒螺旋体抗体血凝试验（TPHA）阳性；部分患者长骨X线摄片可见骨损害。 1.3 临床表现 皮肤损害11例，肝脏肿大10例，脾脏肿大8例，黄疸8例，肺炎6例，骨骼改变5例，发热4例，鼻塞4例，水肿4例，双眼脓性分泌物3例，贫血、血小板减少3例，腹泻1例。 1.4 实验室检查 患儿快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）均为阳性，母亲RPR、TPHA均为阳性，父亲RPR、TPHA阳性13例。6例腰穿检查脑脊液未见异常。全部病例均行胸片、四肢长骨摄片显示肺炎6例、干骺端炎5例。 1.5 治疗与转归 确诊后给予青霉素治疗，按5万u/kg/次，出生7天内每12h 1次，出生7天后每8h 1次，疗程10~14天。其中2例治疗1天转外院。15例患者治疗14天皮疹、黄疸消退，贫血纠正，血小板恢复正常，肝功能恢复，进乳量正常，治愈出院。 2 护理 2.1 严格消毒隔离措施，防止交叉感染 梅毒可通过输血、注射、性传播及母婴传播，也可以通过患者的唾液、汗液、鼻腔分泌物、皮肤渗出物等传播【2】。因此，执行严格的消毒隔离措施，对防止交叉感染非常重要。首先将梅毒患儿放在隔离室与其他新生儿分开，每日进行空气净化机24h净化空气，患儿所有用物如奶嘴、奶瓶专人专用，使用过的体温计、听诊器等用1:500有效氯擦拭消毒，对患儿使用过的一次性用物集中放置、标记焚烧处理，棉制品如被单用后用1:200“84”消毒液浸泡1h后进行清洗，使用过的暖箱用1:500有效