5678人体结构.pptVIP

人的构成 眼睛 耳朵 口腔 呼吸系统 构成：鼻、咽、喉、 气管、支气管、肺 功能：进行气体交换 （吸入氧气，排出二氧化碳） 病理：咳嗽、胸痛、呼吸困难、 咽痛、咳痰、咳血 呼吸系统疾病的病因可有： 感染、反应因素、 粉尘、有害气体和异物的吸入、 肿瘤、全身性疾病在肺部的表现 呼吸系统疾病的表现： 咳嗽、咳痰、咳血、 气急、哮鸣、哮喘、 胸痛 呼吸困难 四区分法1.右上腹部  肝 胆囊 幽门 十二指  肠 胰头 右肾 右肾上 腺 结肠肝曲2.右下腹部  盲肠 阑尾 升结肠 右 输尿管 女性右侧输卵 管 男性右输精管 3.左上腹部 肝左叶 脾 胃 胰体 胰尾 结肠脾曲 左肾 左肾上腺4.左下腹部 乙状结肠 部分降结肠 女左输尿管 男左输精管 腹部视诊的主要内容包括 一、腹部外形 二、呼吸运动 三、腹壁静脉 四、胃肠型及蠕动波 五、腹壁的皮疹 、疝、腹纹。 1.全腹膨隆弥漫性全腹膨隆 腹部呈球形或扁圆形（1）腹腔积液腹水（ascites）大量积液－蛙腹（frog belly）－肝硬化门脉高压－心力衰竭－缩窄性心包炎－腹膜转移癌（肝癌、卵巢癌）－肾病综合征－胰源性腹水－结核性腹膜炎 （2）腹内积气大量积气－腹部呈球形胃肠道内积气－肠梗阻或肠麻痹腹腔内积气－气腹（pneumoperitoneum） 胃肠穿孔 治疗性人工气腹（3）腹内巨大包块 足月妊娠 巨大卵巢囊肿 畸胎瘤腹围测量：皮尺经脐绕腹一周 2.局部膨隆局限性膨隆多见于：脏器肿大、腹内肿瘤、 炎性包块、腹壁肿物、疝上腹部：肝左叶肿大、胃癌、胰腺肿瘤右上腹；肝肿大、胆囊肿大、结肠肿瘤左上腹：脾肿大、结肠脾曲肿瘤腰部膨隆：多囊肾、肾积水、肾上腺瘤 脐部膨隆：脐疝、腹部炎症性包块下腹部：增大子宫（妊娠、肌瘤）、膀胱右下腹：阑尾周围脓肿左下腹：降结肠及乙状结肠肿瘤，粪块。 局部膨隆近圆形者 多为囊肿，肿瘤 炎性包块呈长形者 多为肠管病变如肠梗阻、  肠套叠、巨结肠症膨隆有波动 可能是动脉瘤，亦可能是  动脉瘤上面的脏器或肿块传导波动。膨隆随体位变动明显移位 可能为游 走的脏器（肾 脾）、带蒂肿物（卵 巢囊肿）、肠系膜上的肿块。 （二）腹部凹陷仰卧位时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面，称腹部凹陷（abdominal retraction）凹陷亦分全腹和局部，1.全腹凹陷：见于消瘦和脱水者， 舟状腹（scaphoid abdomen）见于恶病质，如消耗性疾病晚期结核病、恶性肿瘤、神经性厌食、腺垂体功能减退及晚期甲状腺功能亢进患者。 2.局部凹陷 较少见。多由于手术后腹壁瘢  痕收缩所致，加大腹压时凹陷  更明显。 白线疝（腹直肌分裂） 切口疝 于卧位时可见凹陷，立位 或加大腹压时，局部反而 膨出。 二、呼吸运动腹式呼吸 男性及儿童胸式呼吸 成年女性腹式呼吸减弱：腹膜炎症、腹水、急 性腹痛、腹腔内巨大 肿物、妊娠腹式呼吸消失：见于胃肠穿孔所致急 性腹膜炎、膈肌麻痹。腹式呼吸增强：癔症性呼吸或胸腔积 液。 三、腹壁静脉腹壁静脉曲张：见于肝硬化门静 脉高压上下腔静 脉回流受阻水母头（caput medusae）腹壁静脉血流方向 检查方法－指压法 四、胃肠型蠕动波 胃型肠型 蠕动波：正蠕动波