新生儿缺氧缺血性脑病的预防与护理方法探讨.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿缺氧缺血性脑病的预防与护理方法探讨 郝敬芝 (江苏省沛县中医院儿科 江苏徐州 221600） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0046-02 【摘要】 目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的预防和护理方法。方法　选取新生儿缺氧缺血性脑病患儿52例，随机分为两组，各26例，使其有可比性。对照组患者给予常规护理，观察组患儿在对照组基础上给予针对性的全面护理干预。采用NBNA（新生儿神经行为评定量表）于患儿出生后7d、14d、28d进行神经行为评定。结果　两组患儿入院7d时NBNA评分分别为（26.93plusmn;1.72）和（26.86plusmn;1.18），差别不大（P＞0.05）；观察组患儿入院14d、28d时NBNA评分分别为（32.53plusmn;1.51）和（36.62plusmn;1.61），对照组分别为（28.30plusmn;1.79）和（31.28plusmn;1.53），观察组明显高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论　对新生儿缺氧缺血性脑病患儿实施针对性的护理干预有利于康复。 【关键词】 新生儿 缺氧缺血性脑病 预防 护理 各种原因引起的新生儿缺氧以及脑部血流量减少均可引起新生儿脑损伤，是新生儿最常见致残原因之一，严重者危及新生儿生命，给家庭和社会带来较大负担。新生儿时期大脑发育并不成熟，对其实施有效的护理可以促进脑组织的发育。本研究分析探讨了新生儿缺氧缺血性脑病的预防及护理方法，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2010年5月～2012年6月期间我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿52例，随机分为两组，各26例。对照组男14例，女12例；轻度8例，中度12例，重度6例；宫内窒息12例，产时窒息14例；胎龄（38～42）周，平均（39.31plusmn;2.36）周；出生体重（3.18plusmn;0.32）kg。观察组男女各13例；轻度9例，中度11例，重度6例；宫内窒息14例，产时窒息12例；胎龄（38～42）周，平均（39.46plusmn;2.28）周；出生体重（3.22plusmn;0.31）kg。所有患儿均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[1]，于入院后给予三项支持和对症治疗，待病情稳定后（3～7）d给予高压氧治疗。两组患儿在性别、病情、胎龄、治疗等方面无明显差异，有可比性（P＞0.05）。 1.2 护理方法 对照组组患儿给予常规护理，包括保暖、吸氧、合理喂养、预防感染等。观察组患者在对照组基础上给予更加全面的护理干预。作为患儿家长多有不同程度的紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应主动与患儿家属进行沟通，根据家属的特点以适宜的方式和语言向其介绍疾病的程度、发病原因、治疗方法以及预后等，尽量解除其不必要的顾虑，增加治疗的信心和希望，同时让患儿家长参与制定整个康复计划。在患儿病室内播放轻柔舒缓的音乐，在哺乳时与患儿多说话，玩具以带声音的为好，有利于刺激患儿听觉的发育。拿颜色鲜艳的小气球距离患儿眼正前方20cm的位置吸引其注意力，然后水平方向移动，使患儿眼睛和头均追随气球移向一边，然后垂直移动，再呈弧形从一侧到另一侧移动，每天锻炼2次。平时可在可将颜色鲜艳的玩具悬挂在病房内，多与患儿进行眼神的交流。调节室温至合适，护理人员洗净并温暖双手，涂润肤油对患儿进行按摩，面积较小的部位可以用指尖进行，面积较大部位可有手掌顺时针按摩，四肢以手掌环形按摩。边按摩边与患儿进行语言和眼神的交流，注意观察患儿表情变化。每天为患儿摇床，病情允许时可将其抱起轻轻摇动；在空腹状态下对患儿进行抬头、俯卧以及四肢被动屈曲训练。 1.3 观察指标 采用NBNA（新生儿神经行为评定量表）于患儿出生后7d、14d、28d进行神经行为评定。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 两组患儿入院7d时NBNA评分比较差别不大（P＞0.05），入院14d、28d时两组患儿NBNA比较观察组明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）。 表1 两组患儿NBNA比较（分） 注：amp;与对照组相比P＞0.05，*与对照组相比P＜0.05 3 讨论 新生儿缺氧缺血性脑病是严重的新生儿期疾病[1]，病死率高达（10～60）%