新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会 王芬 冷春华 吴海燕.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会 王芬 冷春华 吴海燕 　王芬 冷春华 吴海燕 （江苏省丹阳市中医院 江苏丹阳 212300） 　　【摘要】目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病的护理方法和护理要点。方法 搜集我院2008-2013年35例典型的新生儿缺血缺氧性脑病的患儿，对其临床资料及护理过程进行回顾性分析。结果 在正确的治疗和精心的护理下，以上35例患儿无一例死亡，其中治愈33例，好转2例，均康复后出院，随访一年无异常情况，基本情况消失。结论 在对新生儿缺血缺氧性的治疗上，精心的护理方法和正确的治疗方法相结合，才能让疗效更显著。因此合理的护理方法是必不可少的条件。 　　【关键词】新生儿 缺血缺氧性脑病 护理 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）45-0238-02 　　Nursing Experience of Hypoxic-ischemic Encephalopathy of Newborns 　　WANG Fen, LEN Chunhua, WU Haiyan 　　(Chinese traditional medicine hospital of Danyang, Jiangsu province, 212300) 　　【Abstract】To discuss the methods and points in nursing the newborns who suffer from hypoxic-ischemic encephalopathy. Method Collected 35 cases typical of the neonatal Hypoxic-ischemic encephalopathy in our hospital from 2008 to 2013, and retrospectively analyzed the clinical data and the course of nursing. Result With proper treatment and careful nursing, none of the 35 patients died. Among them, 33 were cured, 2 improved and left the hospital, followed up with no previous abnormalitis in the following year. Conclusion On the newborn Hypoxic-ischemic encephalopathy therapy, careful nursing and proper treatment are combined to make more significant effect. Therefore, appropriate methods in nursing is an indispensable condition. 　　【Key Words】newborn hypoxic-ischemic encephalopathy nursing 　　新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤。早产儿发生率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数，故以足月儿多见。新生儿HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。足月儿缺氧的原因主要为窒息、反复呼吸暂停、胎粪吸入等所致的脑血管调节功能受损和脑血流灌注减少。产生脑缺血的因素有心跳骤停、重度心衰和败血症等所致循环衰竭。新生儿HIE的临床分度：轻者患者表现为易怒和神经深反射功能亢进，这些患者的预后相对较好；中度患者表现为昏睡、肌张力减低等表现，此类患者60-80%预后较好；重度患者表现为昏迷，脑干功能异常和呼吸节律不规整等，此类患者愈后较差。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　35例新生儿HIE中，男21，女14，日龄小于24小时19例，1天至3天16例；根据新生儿HIE临床诊断依据及分度标准确诊为轻度9例，中度23例，重度3例；CT显示有不同程度的脑水肿，1例合并蛛网膜下腔出血。 　　1.2 诊断标准 所有病例均符合儿科学[1]HIE的诊断标准。 　　2 护理过程 　　2.1 基础护理 1、基础生命状态的观察：刚出生的新生儿对外界