新生儿肺炎的护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿肺炎的护理研究 陈晓彤 　　上海市第六人民医院东院 　　摘要：目的探讨新生儿肺炎患儿的护理干预措施。方法 采取数字随机法将我院收治的104例新生儿肺炎患儿分成甲乙两组各52例，分别给予其常规护理与人性化护理干预，观察两组护理效果。结果乙组患儿体温恢复、咳嗽消失与气促消失时间均明显早于甲组（Plt;0.05），且护理满意度也显著高于甲组（Plt;0.05）。结论 人性化护理干预在新生儿肺炎患儿护理中的应用，效果显著，值得推广。 　　关键词：新生儿肺炎；护理；吸氧护理 　　在临床上，新生儿肺炎属新生儿人群中一种较多见且严重的呼吸道病症，临床多表现为弥散性肺部病症或无典型表现，占新生儿死亡原因的10~20%[1]。故结合患儿情况，给予其护理干预，很有必要。而我院对收治的新生儿肺炎患儿采取了人性化护理干预，结果取得了较好效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　抽选我院于2012年11月到2015年6月收治的104例新生儿肺炎患儿作为观察对象，男67例，女37例，日龄均在2~25d间，平均日龄为（11.2plusmn;3.7）d；足月儿70例，早产儿34例。所有患儿均经临床症状、体格检查与相关实验室检查确诊。采取数字随机法将患儿分成甲乙两组各52例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　甲组被给予常规护理，如动态监测患儿体征、症状变化，及时处理异常情况等；保持病房环境的清洁舒适与温湿度适宜等；而乙组被给予人性化护理干预，有： 　　（1）体征动态观察。动态观察患儿体温、脉搏与意识状态变化。因新生儿体温调节中枢未发育完全，可能存在体温升降不稳情况，若患儿出现了呼吸减弱、不哭闹或体温降低、对刺激物反应以及双眼凝视等情况，可能是病情加剧，需立即抢救。同时，患儿在患病期间也会出现拒奶情况，这时，若患儿出现尖叫惊厥、呈喷射状吐奶或呕吐白沫情况，需考虑颅内高压，立即告知医生处理。 　　（2）呼吸道护理。因新生儿呼吸中枢未发育完全，无法及时排出呼吸道分泌物，致使痰液阻塞呼吸道，造成呼吸暂停，严重时甚至窒息，从而加剧肺部感染情况。对此，针对痰多患儿，需遵医嘱在为其翻身、体位引流与胸部叩击、超声波雾化吸入后给予其吸痰处理，而且在吸痰时需严格遵循无菌操作，将吸痰压力控制在100mmHg，且每次吸痰时间不可超过15s；在吸痰后，若患儿出现青紫情况，需将氧流量加大10~15%，并观察患儿分泌物颜色、黏稠度与量，观察患儿面色与呼吸音改变情况。 　　（3）人性化喂养。因患儿生病情况下不愿进食，这时，护士需鼓励患儿家属尽量母乳喂养，确保患儿每隔2h进食1次，并在喂养后，将患儿轻轻抱起，使之伏在肩头，轻轻拍打其背部，促进胃部空气排出，减少呛咳或溢奶；若患儿病情严重，无法自主进食，需给予其鼻饲处理，每次10~30ml，2h/次，到了恢复期，则每次30~50ml，3h/次。 　　（4）吸氧护理。对存在呼吸节律加快、口周发青与鼻翼煽动等症状患儿，需给予其吸氧处理。即预先湿化氧气，并加温至32~35℃，采用鼻导管鼻前庭吸入法，并将氧流量控制在5L/min；若病情严重，青紫显著，则改用面罩吸氧发，而氧流量则控制在11.5L/min；而对于病情较轻且无明显缺氧表现、无呼吸困难者，于每次喂奶前后与哭闹时给予其鼻导管低流量吸氧处理，以相对减少患儿氧的消耗[2]。 　　（5）体温保护。 针对体温不升的患者，适当使用暖箱，或用棉布将装有40℃温水的热水袋包住，放于患儿肢端，每隔2h更换1次热水袋，并避免烫伤，确保患儿体温控制在36.4~37.5℃间[3]；同时，护士需每隔2h帮助患儿测量1次体温，带患儿体温恢复正常后，则每隔4h测量1次，及时发现患儿体温变化。 　　1.3观察指标 　　观察两组患儿体温恢复、咳嗽消失与气促消失时间，并采取统一问卷调查形式调查患儿家属对护理的满意度情况。 　　1.4统计学分析 　　本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用（ plusmn;s）代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用chi;2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　经统计学分析发现，乙组患儿体温恢复、咳嗽消失与气促消失时间均明显早于甲组（Plt;0.05），且护理满意度也显著高于甲组（Plt;0.05），如表1。 　　表1 两组护理效果比较分析（n=52） 　　组别 体温恢复正常时间（d） 咳嗽消失时间（d） 气促消失时间（d） 护理满意度（%） 　　甲组 3.9plusmn;0.7 6.0plusmn;1.5 3.9