新生儿肺炎的临床特征与综合护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿肺炎的临床特征与综合护理研究 许文烂 　　江阴市人民医院 新生儿科 214400 　　 [摘要]目的 探讨新生儿肺炎的临床特征及综合护理干预效果。方法 选取2012年11月至2015年11月收治的新生儿肺炎患儿50例，随机分为两组，各25例。观察所有患儿临床表现和影像学表现，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，对比两组临床疗效。结果 所有患儿中吸入性肺炎39例，感染性肺炎11例；经CT检查显示呈现斑片状高密度影，密度由病灶周围向病灶中心上升，边界模糊，有局限性肺气肿和肺不张现象。观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 新生儿肺炎临床特征不典型，需采用影像学诊断，给予综合护理干预可明显促进患儿康复，减轻临床症状。 　　[关键词] 新生儿肺炎；临床特征；综合护理 　　新生儿肺炎是一种发病率较高的炎症疾病，新生儿肺功能发育??完善，所以受到细菌感染而引发肺炎的概率较高[1]。肺炎患儿的临床症状为咳嗽、呼吸障碍等，不具有典型性，目前主要需给予X线片、CT诊断。患儿病情进展迅速，需给予有效抢救，并且实施有效护理干预[2]。为探究新生儿肺炎的临床特征以及有效护理干预方法，在本研究中对我院收治的新生儿肺炎患儿给予综合护理干预，对比常规护理效果。结果示下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年11月至2015年11月收治的新生儿肺炎患儿50例，随机分为两组，各25例。对照组男16例，女9例；年龄为1-29d，平均年龄为（16.5plusmn;4.5）d；其中足月儿18例、早产儿7例。观察组男15例，女10例；年龄为2-27d，平均年龄为（16.1plusmn;4.0）d；其中足月儿19例、早产儿6例。排除标准：心力衰竭者；严重脏器功能障碍者；心血管畸形者；伴随新生儿呼吸窘迫综合征者；先天性呼吸道疾病者。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。 　　1.2 方法 所有患者均给予抗炎、止咳化痰等治疗。对照组给予常规护理，主要为监测患儿病情、相应对症护理等。观察组给予综合护理干预：（1）严密监测生命特征。护理人员应对患儿意识、体位以及心率情况进行严密观察。因为新生儿体温调节系统并没有发育完善，所以会出现体温波动现象。当患儿出现呼吸减弱、停止哭闹、体温下降等情况需立即上报给医生从而给予相应处理措施。护理人员需注意观察患儿在安静时的呼吸频率，如果患儿发生张口呼吸、吸气呻吟、鼻翼煽动甚至呼吸暂停时，需立即上报医生以实施抢救。（2）并发症护理。败血症、心力衰竭等为新生儿肺炎的高发并发症，若护理人员发现患儿发生心率加快、烦躁等，则可能发生心力衰竭，患儿需接受吸氧和药物治疗；若患儿发生气促、呼吸困难等，则可能出现气胸，护理人员需准备好实施胸腔引流治疗。（3）环境护理。室内温度和湿度均需控制在合适范围内，并且每天室内开窗通风、消毒。室内使用消毒液进行消毒清洁，所有护理人员需严格洗手。体温较低且不升高者需置于保暖箱中，保暖箱需定期消毒和更换。（4）呼吸道护理。护理人员可通过改变患者体位的方法促进排痰，并且可降低肺不张的发生率。对于必要患儿需给予雾化吸入治疗，从而有效改善患儿咳嗽、咳痰症状。护理人员可对痰液较多者进行吸痰处理，在此过程中需动作轻缓、严格无菌操作。 　　1.3 评价指标 （1）观察所有患儿临床表现、影像学资料等，进行总结分析；（2）疗效评价[3]：治愈：患儿临床症状彻底消失，体温恢复正常，肺部炎症消失；有效：患儿临床症状有所减轻，体温基本恢复，肺部炎症区域缩小；无效：患儿临床症状无任何好转，肺部炎症无缓解，甚至加重。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数times;100%。 　　1.4 统计学分析 采用SPSS18.0进行统计分析，计数资料n(%)表示，chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床表现 所有患儿中吸入性肺炎39例，主要表现为呼吸急促、咳嗽、呻吟、发绀等；感染性肺炎11例，主要表现为发热、口吐白沫、呼吸加快等，所有患儿中部分表现为一定程度的双肺呼吸音粗，存在肺部湿罗音。 　　2.2 影像学表现 经CT检查显示呈现斑片状高密度影，密度由病灶周围向病灶中心上升，边界模糊，有局限性肺气肿和肺不张现象。经X线片检查显示，吸入性肺炎患儿肺纹理粗密，肺野内带加粗，边界模糊，肺野局部透光度提高或下降，表明存在局部肺气肿；肺野或肺叶存在局限性肺不张；感染性肺炎患儿双肺呈现斑点状或者小斑片状阴影。 　　2.3 疗效 观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 两组临床疗效对比n(%) 　　组别 显效 有效 无效