新生儿颅内出血的相关因素分析及预防.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿颅内出血的相关因素分析及预防 广西合山市人民医院儿科；广西 合山 546500 　　摘要：目的：探讨新生儿颅内出血的相关因素分析，总结出新生儿颅内出血的预防方法。方法：在我院选择新生儿颅内出血200例患儿设为出血组，另选取同时期200例无颅内出血新生儿设为对照组，对所有患儿临床资料进行回顾性分析，总结出新生儿颅内出血的危险因素，并根据危险因素提出针对性预防措施。结果：出血组患者脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫发生率与对照组相比明显较高，P＜0.05，差异具备统计学意义。出血组患者早产、臀部牵引、羊水异常、剖宫产、胎位不正、酸中毒、骨盆狭窄发生率与对照组相比无差异，P＞0.05，差异不具备统计学意义。结论：脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫是新生儿颅内出血的高危因素，临床需根??上述高危因素，在围产期加强对产妇的临床检查及诊治，采取针对性措施，减少新生儿颅内出血发生。 　　关键词：新生儿颅内出血；相关因素；预防 　　颅内出血时候临床常见脑损伤类型，又称出血性脑血管病、出血性卒中等，是指脑血管破裂后，血液外溢至颅腔所引起的疾病。临床可根据患儿出血部位不同，分为脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血等[1]。新生儿颅内出血病情严重，发病率及死亡率均较高，预后较差，严重威胁新生儿生命安全及生长发育。此次研究中对新生儿颅内出血的相关危险因素进行分析，以期针对性危险因素采取针对性预防措施，减少新生儿颅内出血的发病率，保障患儿生命安全。以下进行具体报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在我院选择新生儿颅内出血200例患儿设为出血组，另选取同时期200例无颅内出血新生儿设为对照组，所有患儿颅内出血诊断均在产后1周采取CT诊断确诊；排除其他脑部疾病；所有患儿家属均自愿配合研究。出血组患儿中男女比为116:84；蛛网膜下腔出血148例，硬膜下出血18例，枕叶出血34例；产妇年龄22-37岁，平均年龄（29.4plusmn;5.6）岁；产妇孕周36-41周，平均孕周（38.1plusmn;1.6）周。对照组患儿中男女比为118:82；产妇年龄23-37岁，平均年龄（29.5plusmn;5.4）岁；产妇孕周36-41周，平均孕周（38.2plusmn;1.7）周。与出血组对比，对照组患儿性别、产妇 年龄、产妇孕周等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。 　　1.2 方法 　　对所有患儿及产妇的一般资料进行回顾性分析，了解患儿、产妇的一般资料、病史状况，总结患者各类危险因素发生状况。 　　1.3 观察指标 　　统计对比出血组和对照组早产、脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、臀部牵引、羊水异常、难产、剖宫产、胎位不正、酸中毒、骨盆狭窄、宫内窘迫等分娩情况。 　　1.4 统计学方法 　　上述出血组和对照组患儿及产妇的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（%）表示，以X?进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　出血组患者脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫发生率与对照组相比明显较高，P＜0.05，差异具备统计学意义。出血组患者早产、臀部牵引、羊水异常、剖宫产、胎位不正、酸中毒、骨盆狭窄发生率与对照组相比无差异，P＞0.05，差异不具备统计学意义。详见下表。 　　 　　3 讨论 　　3.1相关因素分析 　　新生儿颅内出血是当前新生儿中常见疾病，新生儿颅内出血极易出现意识障碍、惊厥发作、偏瘫、脑疝等相关并发症，引起患儿中枢神经系统损伤[2]。新生儿颅内出血也是导致新生儿死亡的重要因素，严重威胁患儿生命安全。 　　加强对患儿的早期诊断与治疗，积极预防新生儿颅内出血的发生是当前临床研究的重点。此次研究中对新生儿颅内出血高危因素进行分析，研究结果显示，出血组患者脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫发生率与对照组相比明显较高，罗香团[3]等人的相关研究结果相符，进一步说明脐带绕颈、妊娠高血压、新生儿低体重、难产、宫内窘迫是新生儿颅内出血的高危因素。脐带绕颈患儿常存在不同程度的缺氧状况，影响胎儿正常血液循环及生长，导致颅内出血发生率增高。妊娠高血压是临床常见妊娠期合并症，妊娠期高血压孕妇妊娠期胎盘血流量将会下降，血管将会收缩变窄，且高血压将引起患者血管内皮损伤，导致血管中多种成分聚集，引起血管堵塞、硬化，影响胎儿正常生长发育，引起胎儿颅内出血[4]。新生儿低体重患儿机体营养状况不佳，易导致新生儿发育不佳，导致早产等不良妊娠状况发生，增加患儿颅内出血发生率[5]。此外，难产及宫内窘迫患儿在分娩期间均存在不同程度的血液循