新生儿颅内出血的早期诊断和预防.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿颅内出血的早期诊断和预防 佘乃华 　　（玉林市陆川县人民医院 广西 玉林 537700） 　　【摘要】 目的：为探讨新生儿颅内出血的早期诊断与预防。方法:将我院2011年1月—2014年12月确诊诊断的新生儿患者的临床治疗资料进行汇总分析，共收计高危患儿400例，400例患儿均为异常分娩患儿、产前或产时出现病症患儿，在新生儿出生后3～7天内对患儿进行颅脑超声波检测或进行CT检测，在400例患儿中有100例新生儿出现颅内出血现象，其中脑室出血患儿35例、蛛网膜下腔出血患儿35例、脑实质出血15例、硬脑膜下出血患儿15例。结果：通过临床有效治疗，患儿的病情均得到控制，在短期治疗中均取得良好的治疗效果。结论：通过临床治疗发现，对于具有高危因素的新生儿出生后，对新生儿进行常规的床边颅脑超声检查，新生儿的颅脑B超监测结果成阴性时，应进一步对新生儿进行颅脑的CT检查，可以早期诊断新生儿的颅内出血。 　　【关键词】新生儿颅内出血；早期诊断与预防 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0122-02 　　新生儿颅内出血是临床治疗中新生儿常见病症之一，该病属于脑损伤疾病,主要是由于胎儿或新生儿出现缺氧或产妇在分娩过程中出现损伤引起的。一般在早产儿中该病的发病率较高，早产儿在医学中也称为未成熟儿，胎龄一般在28周～37周之内的活产婴儿，这类婴儿在子宫内各种器官尚未发育完全，所以在出生后很容易引起颅内出血。产妇在分娩过程中由于胎儿的胎头过大，在分娩过程中使用助产器进行分娩，造成胎儿的头部受到挤压，也很容易引起新生儿出现颅内出血，部分新生儿出现颅内出血主要由于新生儿具有原发性的出血性疾病，或新生儿脑血管畸形都容易引起新生儿颅内出血。在临床治疗中通过对新生儿颅内出血患儿进行有效的护理,并且对相应并发症做好预防措施,一般情况下新生儿都能痊愈出院。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从2011年1月—2014年12月我院共收治高危患儿400例，对患者进行脑部CT检测其中有100例新生儿出现颅内出血现象，其中男性患儿55例，女性患儿45例，患者年龄为出生1～7天，平均年龄为5.5+1.2天，对患儿进行有效治疗，98例新生儿痊愈出院，有2例死亡。新生儿的临床症状主表现为意识改变、窒息，部分患儿出现淡漠或嗜睡，严重患儿出现昏迷现象，有不同程度的过度兴奋。当患儿的颅内压力增大时会出现尖叫、惊厥等现象。胎龄较小的新生儿会出现呼吸不规律的现象，严重患儿常出现呼吸停止、并且体温不断升高，吮吸质量差或不会吮吸，并且患儿的反应低下，在温度不佳的环境中部分肢体会出现僵硬或臃肿。患儿在早期肌肉张力不稳定，眼神凝视或斜视，瞳孔不对称。患儿及其家属对治疗方案、护理措施等有知情权，患儿年龄、病程等差异不显著（Pgt;0.05），具有代表性。 　　1.2 方法 　　对新生儿进行CT检测，其中脑室出血患儿35例、蛛网膜下腔出血患儿35例、脑实质出血15例、硬脑膜下出血患儿15例。护理人员详细记录新生儿的病情变化，根据患儿的病情进行有效的临床治疗，当患儿痊愈出院后将患儿的临床资料进行汇总。 　　1.3 方法 　　根据新生儿的临床症状与患儿的出血类型进行针对性的治疗，治疗中首先防止新生儿的颅内继续出血,并且要加强对新生儿的护理与检测,防止患儿出现感染,通过药物控制或手术降低新生儿的颅内压力,让新生儿保持安静,并且要维持患儿的水、电解质平衡,及时对患儿补充足够的热量。 　　2.结果 　　本次研究中，200例患者中经过诊断后35例脑室出血、35例蛛网膜下腔出血、15例脑实质出血、15例硬脑膜下出血，具体见表。 　　表 100例患儿的临床病症 　　病症 例数 　　脑室出血 35 　　蛛网膜下腔出血 35 　　脑实质出血 15 　　硬脑膜下出血 15 　　3.讨论与分析 　　新生儿颅内出血新生儿的高发病症之一，并且新生儿的病死率很高，在本次临床治疗中发现，该病的发病原因多种，在治疗中做好预防和早期诊断是降低该病病死率的主要途径。 　　对于新生儿颅内出血的早期诊断，患儿的病史是诊断的重要依据，造成新生儿发病的主要原因是由于机械性创伤或窒息现象，反复的缺氧、脑血流异常也是造成颅内出血的常见原因。在本次临床治疗