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精品论文 参考文献 新生儿黄疸临床治疗分析 汪军（甘肃省张掖市山丹县人民医院儿科 甘肃山丹 734100） 【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0122-01 【摘要】 目的 探讨新生儿黄疸的临床治疗方法。方法 将82例新生儿黄疸随机分成研究组和对照组两组，每组41例，研究组采用传统药物联合蓝光治疗，对照组采用传统药物治疗，比较两组治疗效果，观察两组患儿的不良反应。结果 研究组总有效率为97.56%，对照组总有效率为82.93%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 新生儿黄疸的早期发现、及时治疗十分重要，传统药物联合蓝光治疗效果确切，具有起效快、不良反应少、安全性高等优点，优于传统药物治疗，值得在临床推广。 【关键词】 新生儿 黄疸 治疗 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年1月—2012年8月本院收治的新生儿黄疸82例，其中男性42例，女性40例，年龄12h—28d，其中3-5天居多。早产儿21例，足月儿60例。均经临床血象、肝功、胆红素定量、胆红素定性、尿、血培养等确诊，所有患儿均符合病理性黄疸诊断标准。其中生理性黄疸4例，新生儿败血症3例，新生儿脐炎16例，核黄疸1例，母乳性黄疸34例，ABO溶血12例，Rh溶血2例。所有患儿随机分为研究组和对照组，每组41例。对照组采用传统药物治疗，研究组采用传统药物联合蓝光治疗。两组患儿各项基本资料差异无统计学意义（Pgt;0.05）,具有可比性。 1.2方法 两组患儿均采用喂养、保暖、补液、纠酸、吸氧等综合治疗。对照组采用传统药物治疗，包括肝酶诱导剂：苯巴比妥每次按体重5-8mg/kg口服，2次/天。丙种球蛋白静脉滴注，每次按体重0.5—1.0g/kg，1次/天。白蛋白：静脉滴注，每次按体重1g/kg，1次/天。研究组在对照组的基础上采用蓝光照射治疗。蓝光距离患儿40cm左右，治疗前，将患儿的双眼用黑色眼罩遮住，再用布将患儿的前阴及肛门遮盖，其余部位裸露。采用持续式蓝光照射，照射12h后停4-6小时，每隔3小时给患儿翻身一次。蓝光照射的同时给予抗生素控制感染。治疗判断指标：治愈（患儿黄疸消退，血胆红素降至220umol/L以下），??转（黄疸逐渐消退，血胆红素趋于正常）、无效（黄疸不消退，血胆红素无下降）。临床总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数times;100%。 1.3统计学处理 Excxl建立数据库，采用SPSS18.0统计学软件分析，计数资料采用率表示，进行chi;sup2;检验。Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组治疗后疗效比较 82例患儿经过药物治疗及药物联合蓝光治疗1周后，进行随访调查。结果显示，研究组治愈30例，好转10例，无效1例，总有效率97.56%。对照组治愈27例，好转7例，无效7例，总有效率82.93%。两组总有效率比较，差异有统计学意义Plt;0.05 ，见表1。 表1 两组患儿疗效比较（n，%） 组别 例数 治愈 好转 无效 总有效率 研究组 41 30 10 1 97.56 对照组 41 27 7 7 82.93 注：与对照组比较chi;sup2;=12.26 ，Plt;0.05 2.2两组不良反应比较 研究组发热1例，腹泻2例，皮疹2例，不良反应率为12.2%。对照组发热2例，腹泻2例，皮疹2例，不良反应率为14.63%。两组不良反应发生率差异有统计学意义Plt;0.05 ，见表2。 表2 两组不良反应比较（n，%） 组别 例数 发热 腹泻 皮疹 发生率 研究组 41 1 2 2 12.20 对照组 41 2 2 2 14.63 注：与对照组比较chi;sup2;=12.26 ，Plt;0.05 3 讨论 新生儿黄疸是指因胆红素代谢异常引起的血中胆红素水平增高，出现皮肤、巩膜黄染的现象，是儿科最常见的症状之一。早期的新生儿由于其血脑屏障发育不完善，如果黄疸指数过高就会给新生儿大脑带来不利，若引起胆红素脑病则可能对患儿大脑造成不可逆的损伤，从而影响患儿的健康成长，所以我们对新生儿黄疸应引起足够的临床治疗重视。此外新生儿黄疸还可能影响新生儿的肝功能等，甚至威胁到患儿的生命，因此，新生儿黄疸必须及早诊断，及时治疗。新生儿溶血性黄疸出现较早，是新生儿早期高胆红素血症的主要原