新生儿窒息急救及护理干预分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿窒息急救及护理干预分析 江苏省镇江市第四人民医院新生儿科 江苏 镇江 212000 【摘要】目的 探讨新生儿窒息急救及护理干预方法及效果。方法 于2015年1月到2015年12月间，在我院选择新生儿窒息60例患儿作为研究对象，将患儿随机分为干预组（n=30）和常规组（n=30），给予后干预组患儿新生儿窒息急救及护理干预，给予常规组患儿常规急救及护理。对比两组患儿的护理效果。结果 干预组中患儿死亡率、并发症发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。干预组患儿家属满意度与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论 新生儿窒息急救及护理干预能有效提高抢救效果，减少患儿死亡率及并发症发生率，提高患儿家属满意度，可在新生儿窒息中推广运用。 【关键词】新生儿窒息；急救；护理干预；效果 [中图分类号] R853.43 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-323-01 围生期存在许多高危因素，极易导致新生儿窒息的发病。新生儿窒息是新生儿中最为常见的疾病类型，患儿病情严重，治疗不及时或治疗不当均易导致新生儿死亡，死亡率较高。且新生儿窒息患儿极易出现缺血缺氧性脑损伤，影响患儿预后。此次研究中探讨新生儿窒息急救及护理干预方法及效果，以期保证新生儿生命安全。以下进行具体报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 于2015年1月到2015年12月间，在我院选择新生儿窒息60例患儿作为研究对象，所有患儿均符合《新生儿疾病》中关于新生儿窒息的相关诊断标准，均排除其他新生儿疾病；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。研究对象中男婴36例，女婴24例；孕周35-42周，平均孕周（37.5plusmn;2.4）周；窒息原因：早产17例，宫内窘迫11例，羊水过多8例，脐带因素12例，妊娠期并发症13例；重度窒息（生后1minApgar评分在0～3分）34例，轻度窒息（Apgar评分在4～7分）26例。将患儿随机分为干预组（n=30）和常规组（n=30），与干预组对比，常规组患儿一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。 1.2 方法 给予常规组患儿常规急救及护理，进行常规复苏治疗及护理。给予后干预组患儿新生儿窒息急救及护理干预：①保暖护理：护理人员需在新生儿离开母体后，及时加强对患儿体温护理，及时对患者进行保温，及时快速清理患儿体表羊水、血迹等，并及时将患儿置于已预热保温台，并在保温台上进行相关急救护理工作。②呼吸道护理：新生儿窒息患儿羊水、粘液等易进入患儿呼吸道中，因此在患儿娩出后需及时进行呼吸道清理，及时使用挤压法对患儿鼻腔内粘液及羊水挤出，随后，可使用接生毛巾辅助抬起患儿肩胛骨，促进患儿头部抬高2-3cm，可采取负压方法辅助吸出患儿口腔、鼻腔、咽喉处液体，避免误吸发生，保证负压＜100mmHg，清理时需保证动作规范、轻柔。避免损伤患儿呼吸道[1]。③心肺复苏护理：若患儿病情严重，出现心脏骤停状况时，需及时给予患儿心肺复苏，并加强对患儿生命体征检测，若患儿病情缓解，可根据患儿实际状况，给予其气管插管、呼吸机辅助等相关治疗。 ④建立循环：对于呼吸微弱患儿需及时给予患儿插管治疗及护理，给予患儿100%氧气正压通气，以95%血样饱和度进行维持，并根据患儿实际状况给予心脏按压术治疗[2]。⑤药物治疗及护理：及时为患儿建立静脉通道，加强对患儿临床表现观测，及时根据患儿实际状况给予针对性用药，若患儿心肺复苏效果不佳时，及时给予患儿静脉推注肾上腺素，出现酸中毒时，给予碳酸氢钠治疗，使用肌肉注射维生素K1防止脑出血[3]。 1.3 观察指标 抢救结束后，对比两组患儿抢救成功率，对比两组患儿并发症发生状况。对比两组家属满意度状况，使用医院自制满意度调查表进行调查，总分100分，分数越高，满意度越高。 1.4 统计学方法 上述干预组和常规组患儿的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 干预组中抢救成功30例，死亡0例，无并发症发生患儿。常规组中抢救成功26例，出现感染5例，治疗无效死亡4例。干预组中患儿死亡率、并发症发生率与常规组相比明显较低，X2=4.286、5.455，P＜0.05。 干预组患儿家属满意度为（92.6plusmn