免疫与计划免疫PPT.ppt

乙肝介苗 0个月 预防疾病：乙型肝炎 程序：一类苗，3针次（0、1、6月龄）---3至５年加强 特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝癌 传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，和其他 接种反应：接种部位红肿/硬结2-3天消失是正常反应，不需治疗 提示： 接种后1-2个月检测血清中抗-HBs抗体 基础免疫-乙肝疫苗 （二）乙肝疫苗 未做孕妇乙肝病毒表面抗原筛查及 乙肝表面抗原阴性孕妇的新生儿 学龄前儿童及其他易感人群 接种 3 针（次），每次 10ug 乙肝疫苗。 （二）乙肝疫苗 乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿，第 1 针接种 30ug，第 2 、 3 针均接种 10ug乙肝疫苗； 乙肝表面抗原及 e 抗原双阳性孕妇的新生儿，出生后应注射乙肝免疫球蛋白。继之接种 3 针，每次 30ug乙肝疫苗 （二）乙肝疫苗 接种部位及方法：上臂三角肌肌内注射 实行“ 0 、 1 、 6 3 针（次）免疫接种 第 1 、 2 针（次）为基础免疫，第 3 针（次）为加强免疫 乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，第 1 针（次）接种必须在出生后 24 小时内完成。 脊灰疫苗 2个月 预防疾病：小儿麻痹症 程序：一类苗，４剂（2、3、4月龄、4岁） 特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫 传播方式：粪-口传播，飞沫传播 提示： 直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服 避免吐出糖丸影响效果 基础免疫-脊髓灰质炎疫苗 百白破疫苗 3个月 预防疾病：白喉，百日咳，破伤风 程序：一类苗，3针次（3、4、5月龄) 特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发 传播方式： 白喉/百日咳经飞沫传播 破伤风通过皮肤伤口感染 接种反应： 接种后6-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适 少数局部硬结需1-2个月消退， 提示： 体温〉38.5℃/红肿范围〉直径5cm,服退烧药并注意观察 出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗 基础免疫-“百白破”混合制剂 麻疹疫苗 8个月 预防疾病：麻疹 程序：一类苗，1针次（8月龄) 特点： 急性呼吸道传染病，传染性强 皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑 学校/幼儿园易发 传播方式：密切接触，飞沫传播 基础免疫-麻疹疫苗 儿童计划免疫程序表 疫苗 24h 2-3天 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 1.5-2岁 4岁 7岁 12岁 乙肝疫苗 ① ② ③ 复种 卡介苗 ① 脊髓灰质炎减毒活疫苗 ① ② ③ 复种 百白破混合制剂 ① ② ③ 复种 复种 麻疹 ① 复种 肌内注射 百白破混合制剂DPT 口服 脊髓灰质炎减毒灭活疫苗糖丸OPV 皮下注射 麻疹MV 肌内注射 乙肝疫苗HBV 皮内注射 卡介苗BCG 接种途径 疫 苗 常用疫苗及使用 免疫缺陷病 自身免疫性疾病 恶性疾病 免疫抑制剂使用者： 免疫异常不能接种 不使用活疫苗 预防接种禁忌症 * 免疫与计划免疫 目的要求 了解：预防接种的免疫学基础 熟悉：预防接种及其他疫苗应用 掌握：儿童计划免疫程序（重点） 教学内容 预防接种的免疫学基础 预防接种及其他疫苗应用 儿童计划免疫程序 预防接种的免疫学基础 （二）免疫应答 体内的免疫细胞通常处于静止状态，细胞必须在活化后经免疫应答过程，产生免疫效应细胞和效应分子，才能执行免疫功能 免疫应答有两种类型：非特异性免疫应答和特异性免疫应答。 免疫应答 非特异性免疫应答：是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防卫机制，个体出生时就已具备，在感染早期（数分钟至 96 小时）发挥防御功能。 参与非特异性免疫应答的细胞：主要包括单核吞噬细胞、自然杀伤（ NK ）细胞和多形核中心粒细胞。 非特异性免疫应答不产生免疫记忆。 免疫应答 特异性免疫应答：执行者是 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞。 抗原（Ag）：能被 T 或 B 细胞受体特异性识别的小分子 （三）特异性免疫应答的基本过程 特异性免疫应答：识别阶段、激活阶段和效应阶段。 （四）抗体产生的一般规律 个体发育中抗体产生的规律 IgM ：胚胎晚期已能由胎儿自身合成 lgG ：生后 3 个月后开始合成 IgA： 4 ~6 个月出现 初次级再次免疫应答抗体产生的一般规律 二、婴幼儿免疫的特点 免疫系统未完全发育成熟 参与非特异性和特异性免疫应答的免疫细胞功能也不成熟。 影响儿童免疫反应的因素 营养：需要的各种营养素相对比成人更多 疾病：降低机体免疫力 药物：如糖皮质激素 预防接种 预防接种 目的：预防疾病和根除疾病 健康领域里具有历史意义的进步 常规健康保健一部分 一、免疫接种的类型 自然免疫和人工免疫 自然免疫：机体感染病