化疗药物的渗漏处理PPT.pptVIP

;;;;药物湿敷 如局部肿胀明显，应给予硫酸镁湿敷，可起到消除肿胀的作用。硫酸镁和2％～4％碳酸氧钠常被用于化疗药物外渗后湿敷。 中药湿敷：六神丸研末加适量蜂蜜调成糊状湿敷，黄连、黄柏加3％硼酸湿敷等均可治疗化疗药物所致的渗漏损伤。; 二甲亚砜 二甲亚砜(DMSO)是一种含硫有机化合物，渗透性强，外用吸收快。具有消炎、止痛，是一种较强的自由基清除剂。可用于化疗药物渗漏性损伤的治疗。 适用于蒽环类、丝裂霉素、顺铂、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等药物外渗 用法：每次50%-90% DMSO 1.5ml涂于外渗局部，每6-8小时一次连用7-14天 DMSO本身具有利尿和镇静作用。在用药过程中护士应嘱患者多饮水。防止出现电解质紊乱；另外应密切观察患者的精神变化．特别是意识模糊患者的精神状态．并做好记录。 ;硫代硫酸钠;碳酸氢钠 在渗漏部位注射碳酸氢钠??控制局部酸碱度, 减少阿霉素的细胞吸收, 可有效防治阿霉索所致的渗漏性损伤。 用法：1ml碳酸氢钠与等量生理盐水混合成1：制剂，于外渗局部注射，总量不超过10ml，也用于局部冷敷 碳酸氢钠能提高局部皮肤发热pH值， pH值的升高可促进细胞对蒽环类化疗药物的摄取。因此不可盲目使用。;透明质酸酶 透明质酸酶可降解皮下组织的透明质酸，加速局部的血液循环。加快外渗药液的稀释和吸收。临床上主要作为植物碱类如长春新碱、长春花碱及诺维本的解毒剂。 用法：150u/ml与外渗部位皮下注射150-900u，数小时后重复注射。 透明质酸酶局部注射的不良反应主要为局部疼痛，伴有局部肿胀感，属于一过性改变。对患者无明显影响。做好患者的心理护理。减轻患者因局部疼痛加重而引起的焦虑不安等。; 外科处理 一旦发生渗漏， 必须连续观察和评估局症状和体征。保守疗法失败、严重水疱、溃疡形成及持续性疼痛者,采用外科手术治疗, 大范围切除周围组织以清除所有坏死组织及结合的残留化疗药物。有感染迹象或已有感染者应行清创换药处理。;谢谢！