医疗质量管理)PPT.ppt

环节质量管理 B、急诊病人： 急诊科 绿色通道 积极抢救 医技科室 ICU 专科会诊 专科会诊 （“危机值”报告制度） 制定下一步治疗计划 医务科 （指挥调度） 环节质量管理 门急诊工作必须清晰、流畅、有效 思路清晰、过程流畅、处理有效 体现出我院的医疗核心制度落实情况，如首诊负责制、专科专治、会诊制度、危重患者抢救制度等 体现了我院“服务第一”的理念 ，服务中心始终穿插其中 急诊科抢救病人（呼吸机、除颤器） 环节质量管理 C、医务人员急救知识全面 “三基三严”培训 急救技术演练 门急诊医师在ICU、麻醉科轮转 要求人人掌握除颤器、呼吸机的使用，能够进行熟练的气管插管； 环节质量管理 （2）住院部质量管理： 1.开展医疗质量实时控制 及时反馈、安全提醒 安全提醒 试用期、进修医师接诊时，必须在二线医师指导下进行； 试用期、进修医师所开医嘱，无二线医师冠签不得执行； 病历必须按时完成，尤其是危重病人的病历，需及时完成； 危重病人病情介绍、特殊检查及手术谈话，必须由二线以上医师进行，做到有效沟通； 危重病人检查、转科、转送，必须由管床医师陪同，做好安全措施准备； 高风险手术必须申报，术前讨论必须认真进行； 安全提醒 出现其他专科症状时，必须请相关专科会诊，必要时转科治疗，保证专科专治； 病历必须妥善保管，不得私自交由他人复印；尊重病人隐私权； 加强病房管理，做好安全提醒，防范非医疗安全事故（自杀、摔伤等）的发生； 临床各科室在邀请院外专家会诊及手术时，必须安排专家与患者及其家属进行充分沟通之后，方可实施治疗或手术。 环节质量管理 2.关键科室----手术科室： 重点在于体现团队协作 手术团队的协作 全院团队协作 团队协作 春节期间，我院收治了一名16岁男性患者，因“高处坠落伤”急诊入院，急诊科处理后送入ICU救治，当时伤及脊髓、脾脏、骨盆等多处，休克血压，截瘫，病情危急。业务院长和医务科接到通知后，立即组织抢救，流程很清晰：及时抢救休克，维持生命体征的同时处理原发病，远期恢复患者其他功能。开通输血绿色通道，积极输血，先在介入室行骨盆介入止血，再到手术室普外科手术切除破裂的脾脏，最后回ICU行加强治疗，整个抢救过程如行云流水，一气呵成。后期又进行了脊髓手术，之后到康复理疗科行理疗恢复。现在恢复较好，已能下地站立。全院多个科室参与急救、恢复治疗，真正体现了多科室协同作战的能力。 环节质量管理 （ 3 ）医院感染控制 现状：目前感染性疾病（当然也包括院内感染）居全球死亡病因的第二位。随着新微生物和新感染病的出现，人口增长与人群拥挤，人群免疫力不断下降，抗生素耐药性不断增长，感染性疾病将加大对全球的影响。 环节质量管理 我们医院虽然效益比不了大型三甲医院，但是早在前几年就已经开始重视这个问题，投入也是年年在增加，效果也比较让人满意 经验分享： 手卫生管理----------------经济、有效 环节质量管理 医生在看病前后洗手是有效控制感染的途径 有很多时候，医生自认为手很干净，其实不然。在医生检查一个病人后，不洗手直接触摸下一个病人，最容易导致病菌传播。抵抗力强的病人不易被传染，但体弱者很容易被传染。 医生操作电脑键盘后接触病人，同样也会导致病菌传播。 环节质量管理 医院是病人高度集中的地方，获得感染的机会很多。 但要让医生严格保持洗手的习惯非常不容易，现在我们中国的医生，尤其是名医，每天要接待上百个病人，连吃午饭的时间都没有，更没有洗手的时间了。 我院的经验： 强烈灌输随时随地洗手的概念 在所有水龙头上方的墙上贴上正确洗手的步骤 提供足够的洗手液 非常经济、效果理想 3.终末质量管理 主要是以数据为依据综合评价医疗终末效果的优劣。 通过总结、反馈，达到帮助医疗质量持续改进的目的 （三）加强服务质量管理，营造医院文化 服务质量管理的四个阶段： 第一阶段：被动服务 第二阶段：主动服务 第三阶段：满意服务 第四阶段：感动服务 荆州二医 服务第一 目标：让人感动 用户（患者）每想到的，我们都能为用户想到、做到了。 用户认为我们做不到的，我们却为用户做到了。 用户认为我们做得很好了，我们要做的更好。 荆州二医 服务第一 开展的系列活动： 1.“我的岗位请放心、我的岗位无差错” 通过自查找到自己存在的不足，加以改进 通过时刻提醒来起到警示作用 通过活动让我们的治疗更加仔细，让我的服务更加温馨 入院接待 主动热情 健康宣教 开展的系列活动： 2.建立非惩罚性医疗安全不良事件报告制度 目的：是为了鼓励全院职工及时、主动、方便地报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险，通过管理人员及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，减