化疗药物PPT第40章PPT.pptVIP

第二节 抗麻风病药（antileprotic drugs） 主要包括氨苯砜、利福平和氯法齐明等。 对全世界的麻风患者，WHO推荐的多药联用治疗策略有明显的疗效，发病率降低90%，半数以上国家此病已经灭绝。 WHO推荐的方案，为氨苯砜100mg/d口服，利福平及氯法齐明每月一次分别为600mg与300mg间服，疗程为2年。 大纲要求 1．常用抗结核病药 （1）异烟肼、利福平、乙胺丁醇体内过程特点、抗菌作用与机制、临床应用、不良反应。 （2）链霉素、对氨基水扬酸、卡那霉素、吡嗪酰胺的药理作用特点。 2．药物的应用原则 合理用药原则。 3．抗麻风病药 氨苯砜的临床应用及不良反应。 A型选择题 1．乙胺丁醇剂量引起的不良反应是 A．视神经炎 B．外周神经炎 C．耳神经损害 D．中毒性脑病 E．粒细胞减少症 2．抗结核杆菌作用强，能渗透入细胞内、干酪样病灶及淋巴结杀灭结核杆菌的药物是 A．链霉素 B．利福平 C．乙胺丁醇 D．异烟肼 E．对氨水扬酸 答案 答案 3．可产生球后视神经炎的抗结核药是 A．乙胺丁醇 B．利福平 C．链霉素 D．异烟肼 E．卡那霉素 4．抗结核杆菌作用弱，但有延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核药合用的是 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．PAS E．庆大霉素 答案 答案 5．异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用 A．维生素B6 B．维生素B1 C．维生素C D．维生素A E．维生素E 6．各种类型的结核病首选药是 A．链霉素 B．利福平 C．异烟肼 D．乙胺丁醇 E．吡嗪酰胺 答案 答案 7．有关异烟肼抗结核作用叙述错误的是 A．对结核菌有高度选择性 B．抗结核作用强大 C．穿透力强，易进入细胞内 D．有杀菌作用 E．结核菌不易产生耐药性 8．可作结核病预防应用的药物是 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．PAS E．乙胺丁醇 答案 答案 9．目前最常用的抗麻风病药是 A．苯丙砜 B．氨苯砜 C．醋氨苯砜 D．利福平 E．氯法齐明 10．兼有抗结核病和抗麻风病的药物是 A．异烟肼 B．氨苯砜 C．利福平 D．苯丙砜 E．乙胺丁醇 答案 答案 第四十章  抗结核病药及抗麻风病药 Antituberculosis Drugs and Anti-leprosy Drugs 内容提要 抗结核病药 第一线抗结核病药 第二线抗结核病药 新一代抗结核病药 抗结核药的应用原则 抗麻风病药 氨苯砜 其他药物 The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1905 for his investigations and discoveries in relation to tuberculosis Tuberculosis : An infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis（TB） TB grow slowly, thus the disease often is chronic and needs treatment for up to half ~ 2 years, especially if TB get resistance. Tuberculosis 结核杆菌的特点 分枝杆菌属，抗酸染色阳性 细菌胞壁含壁酸较其他细菌多 对一般抗生素或抗菌药不敏感 第一节 抗结核病药 第一线抗结核病药 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 链霉素 吡嗪酰胺 第一节 抗结核病药 异烟肼 Isoniazid (INH, Rimifon) 抗菌作用 对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的 杀灭作用，是治疗活动性结核的首选药物。 INH作用机制 至今尚未完全阐明，目前的几种观点： 1.通过抑制结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）的合成发挥抗菌作用； 2.通过抑制分枝菌酸的生物合成，阻止分枝菌酸前体物质长链脂肪酸的延伸，使结核杆菌细胞壁合成受阻而导致细菌死亡； 3.异烟肼与对其敏感的分枝杆菌菌株中的一种酶结合，引起结核杆菌代谢紊乱而死亡。 对结核杆菌有高度选择性，疗效好 可能作用机制：抑制分枝菌酸的合成 对活动期的结核杆菌有杀菌作用，而对静止期的结核杆菌仅有抑菌作用 单用易产生耐药性，与其他一线药联用可克服这一缺点 作用特点