可摘局部义齿PPT.ppt

可 摘 局 部 义 齿;第一节可 摘 局 部 义 齿 概 述;分清几个概念;概 念;固定义齿修复的禁忌症;种植义齿修复的禁忌症;可摘局部义齿是一种适用范围广泛的修复方式; 什么是可摘局部义齿？;可摘局部义齿，RPD ;RPD的优点;RPD的缺点;RPD适用于; 总之，RPD 适应范围广，从修复个别牙列缺损到修复仅余留单个牙的大范围缺损均可采用。;RPD禁忌症;RPD修复的目的;RPD修复的目的;RPD的分类;几种特殊的RPD;套筒冠义齿;附着体RPD ;牙列缺损修复类型的选择;;第二节可摘局部义齿的组成及其作用;可摘局部义齿，RPD ; 一般由人工牙、基托、合支托、固位体和连接体等部件组成。;一、人工牙(artificial tooth) ;（一）作用;（二）人工牙的种类;①塑料牙;塑料牙的优缺点： 优点：轻，与基托呈化学结合，较牢固 韧性好，不易折断 容易调磨，可使用于不同缺???牙间隙 缺点：硬度较差 易老化，变色 咀嚼效能较瓷牙差 ;②瓷牙(porcelain tooth) ： ; 优点：硬度大，咀嚼效率高 密度大，表面光泽度好，不易污染变形 不易老化变色，耐磨损 缺点：脆性大，易折断 不能过多调磨，间隙必须合适 较塑料牙重，咬合力大，其下支持组织受合力大， 牙槽吸收较大 与基托机械性结合，不牢固，易脱落;③金属合面牙： 人工牙的合面或舌面由金属构成，金属靠机械性结合与塑料连在一起 优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易磨损，不易折断。金属部分需要空间不大，塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙异常咬合力较大者。 缺点：设备要求高，调整咬合难度大;优点：防止牙咬合时，由于咬合力大使塑料牙折断。金属部分不露出，较美观，多用于合垫或基托； 缺点：冲胶过程中网状物若固定不好，则易移动。;2.按合面形态分;3.其它分类：;（三）人工牙的功能 ;（四）人工牙的选择 ; 2 后牙的选择;缺失牙间隙异常可考虑金属合面牙或金属网增强塑料牙来增强强度; 上下牙不是同时缺失，咬合关系正常时选成品牙，咬合关系不正常时选特制牙。;二、基 托 (base plate);（一）基托的功能 （1）连接作用： 将义齿各个部分连成一个整体 （2）修复缺损： 修复邻近缺失的牙槽骨、颌骨和软组织 （3）传递合力：在基托上排列人工牙，承担、传递与分散合力。 （4）固位及稳定作用：借助吸附力、摩擦力、约束力以增加义齿的固位与稳定，同时具有间接固位作用。 ;（二）基托的种类 ;（二）基托的种类 ; 优点 强度好，不易折断，不易磨损 体积小，厚度较薄，病人感觉较舒适，易接受 传温性能好 表面比较光洁 ; 缺点 操作复杂，技术要求高，设备复杂，投资高 费用较塑料基托高 修改、修补、垫底较难 ;3 金属网加强塑料基托 兼有二者优点 ;（三）对基托的要求;（三）对基托的要求; 厚度：塑料基托 ：1.5-2mm ；整铸支架的基托：0.5- 1mm 边缘：圆钝，不能呈刀边，以达到与粘膜密封 ； 腭侧边缘可稍薄 4 与天然牙接触的关系：在导线上与牙紧密接触， 在导线下与牙留一定间隙 ;与粘膜的关系：应密合而无压力。 6 磨光面外形： 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形舌腭面及颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位与稳定 7 骨性倒凹处应缓冲，修复前调磨伸长的对颌牙，去处骨性突起 ;三、合支托（occlusal rest);（一）合支托的作用;（二）合支托的要求;（二）合支托的要求;;四、固 位 体(retainer) ;1. 固位力足够，防止义齿在正常咀嚼功能时脱位 2. 被动性：固位臂与对抗臂应有良好的交互对抗作用，不能对基牙产生侧向力 3. 清洁性 4. 美观性 坚固耐用性 安全性