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传染病学教研室 陈素玲 获得性免疫缺陷综合征 Acquired immune deficiency syndrome ＡＩＤＳ 概 述（summary） 艾滋病 : 即 获得性免疫缺陷综合征,简称 (acquired immune deficiency syndrome) AIDS 病原体: 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus) HIV 传播途经: 性接触 血液传播 致病机理: CD4+T淋巴细胞功能受损 最后结果:并发各种严重机会感染和恶性肿瘤 病原学(etiology) HIV 有两型 HIV-1 HIV-2 为单链RNA病毒 属于逆转录病毒科(Retroviridae) 慢病毒亚科(Lentivirus) 形态 圆形 椭圆形 直径 90-140nm 结构 如下图 电镜下的艾滋病毒 艾滋病毒模式图 HIV模式图 电镜下的艾滋病毒 HIV基因结构(gene structure) 单股正链RNA 2个长末端重复(long terminal repeats, LTR) 3个结构蛋白基因,即群抗原基因(group specific antigen, gag) 编码内膜蛋白和核心蛋 P15,P18,P2 多聚酶基因(polymerase,pol) 编码逆录酶,内切酶,整合酶 包膜 蛋白基因(envelope,env) 编码gp120和gp41 3个反式作用因子(transactivitor,tat)起正调控作用 病毒蛋白表达因子(regulator of expression of viron protein,rev) 负因子(negative factor ,nef) 病毒感染因子(virion infective factor,vif) R蛋白(vpr)和U蛋白(vpu) 病原学(etiology) HIV-1据env基因V3碱基不同分为11个亚型 A 、B 、 C 、D 、E、 F、 G 、H 、I、 J和O亚型 我国云南分离的为B、C和E型 抵抗力 对热敏感 56oc30分 能灭活 25%以上酒精 能灭活 0.2% 次氯酸钠 能灭活 漂白粉 能灭活 0.1%福尔马林 不敏感 紫外线 不敏感 射线 不敏感 不产生中和抗体 流行现状 1981年美国首例 目前200个以上国家 流行现状 据世界卫生组织和联合国艾滋病规划署11月23日公布的最新报告显示， 目前全球艾滋病患者和病毒携带者人数已经达到 3940万人 比2003年增加了160万人，为历史最高纪录。 在2004年中，有310万人死于艾滋病， 比2003年增加了 20万人，创下了单年死亡人数 最高记录 新增490万艾滋病病毒感染者，超过了2003年的480万。 流行现状 重病区 撒哈拉沙漠以南的非洲 仍是全球艾滋病病毒感染最为严重的地区 在南非有530万人被感染 流行现状 高发区 亚洲和东欧 已经成为艾滋病病毒传播最为迅速的地区 东亚地区有110万人携带艾滋病病毒，两年 内增长率高达56% 泰国发病率高 参加