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常见药物不良反应及安全用药 大栗港熊艳红 一、相关概念 药品不良反应（ADR）：是指上市药品在常规用法，用量情况下出现的与用药目的无关并给病人带来痛苦或危害的反应。如654-2引起排尿困难。 不良反应分类 1.副作用：在治疗剂量引起的与用药目的无关的作用，一般较轻微，停药后可恢复，危害不大，如阿托品用于治疗胃痉挛是引起口干视力模糊，排尿困难等。 2.毒性反应；由于用量过大或用药时间过长引起的严重不良反应，大多数药物都有一定的毒性。 3.后遗效应：停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效用，如服用鲁米那后，第二天仍有嗜睡的现象。 4.变态反应：是药物引起的免疫反应，可以是药物本身，也可以是代谢产物，制剂中的杂质。 5.继发反应：是继发于药物治疗后的不良反应，如长期用抗菌药物导致二重感染。 3.溶解后放置时间：最好现配现用，不宜保存时间过长。 4.不能用注射用水配制皮试，容易出现假阳性。 5.间隔时间：一般最好是6-8小时。 6.ADR的发生与年龄、性别的关系：女性多于男性，老人及小孩发生率较高。 7.ADR的发生率与医务人员的责任心和其它顾虑有关，如护士观察是否细心，医生用药交代是否全面。 8.注意联合用药时的配伍禁忌，一般单独给药。 常用药物不良反应及注意事项 常用药物：抗生素、中药注射剂、专科用药、抢救药、化疗药等。 1.阿托品：M胆碱受体阻断药。主要是掌握剂量。规格、（0.5mg/1mg/5mg/10mg)用法，不同剂量的药理作用不同，不良反应也不同。禁用于青光眼，前列腺肥大患者。特别是用于有机磷农药中毒时，要严密观察用药后的反应，掌握阿托品化的指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部罗音减少或消失、心率加快等。提醒医生即应减量，或延长给药时间。过早中断治疗可迅速发生致敏性呼吸衰竭或肺水肿，尽量避免中毒。所以用药后观察很重要。