舒冠通络方对不稳定型心绞痛气滞络瘀证患者血清VEGF和bFGF的干预研究Study on the intervention of Shu Guan Tongluo Recipe on serum VEGF and bFGF in patients with unstable angina pectoris and qi stagnation syndrome.pdfVIP

提 要 背景 冠心病是常见心血管疾病之一，是冠状动脉粥样硬化性血管管腔狭窄、阻 塞或痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。目前，药物治疗、介入治疗和外科治 疗是国际上公认的三大治疗途径。然而介入治疗和外科治疗存在一定的局限性，只能 使狭窄部位再通而不能根治冠心病。20 世纪末，有学者提出了通过增加冠状动脉分 支及侧支循环建立而恢复心肌血供的血管新生的治疗新思路。近年来，中药对血管新 生的作用机制成为研究的热点。 目的 本研究旨在通过观察舒冠通络方对不稳定型心绞痛气滞络瘀证患者血管内 皮生长因子（vascular endothelial growth factor；VEGF）和碱性成纤维细胞生长 因子（basic fibroblast growth factor；bFGF）的干预作用及临床疗效，并初步探 讨其作用机理。 方法 将60例不稳定型心绞痛气滞络瘀证患者随机分为试验组30例和对照组30 例，将 10 例健康体检患者设为健康组，试验组和对照组两组均予常规西药治疗，试 验组加服舒冠通络方，4周为一疗程，分析比较治疗前后两组患者相关症状体征、心 绞痛临床表现、心电图、中医症候、VEGF和bFGF等指标变化情况，并与健康组患者 VEGF和bFGF指标进行比较。 结果 1心绞痛症状疗效，试验组总有效率为86.67%，对照组总有效率为63.33%， P＜0.05，差异具有统计学意义；中医证候疗效比较，试验组在改善患者胸闷、气短、 心悸不宁、神疲乏力、自汗症状方面疗效明显，有效率均明显高于对照组，P＜0.05， 差异具有统计学意义；心电图疗效，试验组总有效率76.67%，对照组总有效率50.00%， 总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2 治疗后，试验组血清 VEGF 和 bFGF 值较治疗前明显升高，P＜0.05，差异具有 统计学意义；对照组血清 VEGF 和 bFGF 值较治疗前无明显变化，P＞0.05，差异无统 计学意义；试验组血清 VEGF 和 bFGF 值明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学 意义。 结论 舒冠通络方能有效缓解不稳定型心绞痛气滞络瘀证患者心绞痛症状，改善 患者心电图疗效，提高血清VEGF和bFGF含量水平，促进冠状动脉侧支循环建立，改 善冠脉血供，从而达到较好的治疗效果，为临床治疗不稳定型心绞痛气滞络瘀证患者 提供参考。 关键词 舒冠通络方；不稳定型心绞痛；气滞络瘀；血管内皮生长因子；碱性成 纤维细胞生长因子；临床研究 The Clinical Study of VFGF and bFGF on the effect of ShuGuanTongLuo formula in Treating the Qi stagnancy and Collaterals stasis of Unstable Angina Pectoris(UAP) Speciality： Internal medicine of TCM Author ： Zhang Jin Tutor： Pro. Zhang Yunhui ABSTRACT Background Coronary heart disease is a common one of cardiovascular disease， coronary atherosclerosis make the blood vessels of the luminal stenosis ，obstruction or spasm myocardial ischemia，lack of oxygen and cause heart attacks. At present，drug therapy ，interventional therapy and surgical treatment is generally recognized international three treatment way. Intervention and surgical treatment