躯体形式疼痛障碍、抑郁症与正常人的MRS对比研究.pdf

T 679Z2fl 指导小组成员 丁里 教授 戴敏方 教授 张金章 教授 马莎 副教授 翟明 教授 题 目 躯体形式疼痛障碍、抑郁症与正常人的MRS对比研究 Thecontrolstudytothepersistentsomatoformpain disorder,depressionandnormalpeoplebyusing MagneticResonanceSpectroscopy 中文摘要 摘〔要〕:目的:用磁共振波谱分析，研究躯体形式疼痛障碍、抑郁症 和正常人的脑生化物质代谢在不同脑区域内的变化，以探索丘脑是否 可以作为躯体形式疼痛障碍的功能定位区域;并欲了解能否通过MRS 在脑代谢上鉴别躯体形式疼痛障碍与抑郁症;以及研究躯体形式疼痛 障碍与抑郁症和正常人各组之内、之间，是否存在不同脑区域间的生 化代谢的不同。方法:对6名躯体形式疼痛障碍者，10名抑郁症患 者，8名正常人用磁共振波谱分析的单体素定位扫描的方法，扫描各 组对象的左右丘脑，在部位上对比以额叶，获得NAA(天门冬氨酸)， Cho(胆碱)，Cr(肌酸)的波峰下面积 (Integral),取相对值NAA/Cr 和Cho/Cr作为分析指标，进行不同组间，不同部位间的对比分析。 结果:躯体形式疼痛障碍组NAA/Cr值在左侧丘脑上明显低于正常对 照组 (P0.05);抑郁症组在右侧额叶的Cho/Cr值明显高于正常对照 组 (P0.05):躯体形式疼痛障碍组与抑郁症组间，在左右丘脑，额 叶的NAA/Cr.Cho/Cr均无差异 (P0.05);在躯体形式疼痛障碍组 中左侧丘脑的Cho/Cr明显低于右侧丘脑 ((P0.05)，但这种差异的大 小在三组间没有区别 (P0.05)。结论:躯体形式疼痛障碍者的左侧 丘脑，存在着神经元的受损，故左侧丘脑可能成为躯体形式疼痛障碍 的功能定位区域之一;MRS尚不能将躯体形式疼痛障碍与抑郁症鉴 别开:额叶是抑郁症的功能定位区域。 关〔键词〕:躯体形式疼痛障碍 抑郁症 磁共振波谱分析 英文摘要 [Abstract]Purpose:ByusingMagneticResonanceSpectroscopy(MRS),wedesignedthisstudy tofindthevariationsofsubstancemetabolismindifferentencephalicregionsofpersonswhowere normalorsufferingrfompersistentsomatoformpaindisorder(PSPD)ordepression,todiscovery whetherthethalamencephaloncanbetheencephalicfunctionallocationofPSPD，andtofind whetheritcandiscriminatePSPDanddepressionbyMRS.Method:UsingsinglevoxelofMRS wescaned6brainsofPSPDtogetIntegralofNAA,ChoandCr,locatinginthalamencephalons ThenweanalyzedthedataafterchangingtheIntegralofNAA,ChoandCrintoNAA/Crand Cho/Cr.asrelativemagnitude,contrastingwithrfontallobesinlocation,comparingwith10 depressionsand8normalpersons-Result:NAA/CrofleftthalamencephaloninPSPDgroupis manifestlylowerthanthatinnormalcontrolgroup(P0.05);Cho/Crofrightrfontal