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心肌疾病病人的护理 原发性心肌病 是临床和病理学家将原因不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害。它除瓣膜病、冠心病、高心病、肺心病、先心病和甲亢心等以外以心肌病变为主要表现。心肌炎是指以心肌炎症为主的心肌疾病，其与心肌病关系密切 继发性心肌病 若心肌病变与已知病因有关，或继发或伴发于某种全身性疾病时，则称为继发性心肌病 心肌病 概述 第一节 心肌炎病人的护理 前 言 由细菌、病毒、螺旋体原虫等感染所致 包括过敏、变态反应，理化因素或药物所致的心肌炎等 心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。临床上可分为急性、亚急性或慢性心肌炎 护理评估-1 一、健康史 发病前2-4周多有呼吸道或肠道病毒感染史 二、身体状况 临床症状夸大很大，从无明显症状到猝死均有发生 1、症状 常出现心悸、胸闷、气急、心前区隐痛、乏力等，重者可出现心功能不全甚至心源性休克 2、体征 出现各种心律失常，第一心音减弱，重者可出现舒张期奔马律、心包摩擦音及不同程度心脏扩大，危重者血压下降，脉细弱，肺部罗音及肝大 护理评估-2 三、辅助检查 1、血液检查 白细胞计数轻度增高，血沉加快 2、血清检查 心肌坏死标志物升高，C反应蛋白增高 3、病毒学检查 第2份血清中同型病毒抗体滴度较第1份血清升高4倍（2份血清应相隔2周以上）或一次抗体