心肺复苏的流程PPT.ppt

口对口人工呼吸动作要领之三 每次吹气量为600~800ml（按10mI/Kg体重），较旧标准减少 以患者胸部吹抬起为适度、有效 深吸一口气，然后用力而缓慢地吹气 人工呼吸不是“吹蜡烛”，不能猛着吹，要控制流速缓缓地吹气，持续2秒钟吹进去 口对鼻人工呼吸 C Circulation 人工循环 判断心跳：触摸颈动脉搏动 判断动作要领 判断心跳最简便可靠的方法——触摸颈动脉搏动 颈动脉在喉结旁开2～3 cm 触摸单侧、力度适中、时间5 Sec 避免触摸感觉错误 （CPR普及训练中，不必采用） 胸外心脏按压的简单原理 心泵机制 胸泵机制 并存 胸泵机制 胸外心脏按压的动作要领 按压部位 按压姿势 用力方式 按压频率 按压深度 按压部位示意图 确定按压部位 胸骨正中线的中、下1/3段交界处 快速测定法： 右手中、食指沿肋弓向中间滑移 右手中指放在胸骨下切迹（不是剑突） 左手掌根部靠上去，贴在右手食指上 左手掌根部一定要居中，不能偏移 右手与左手重叠，十指交叉扣起来 按压姿势示意图 正确的按压姿势 最好采用跪姿，双膝平病人肩部 如病人躺在床上，应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，肘关节不得弯曲 双臂形成一条直线，与胸部垂直 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理） 用力方式 巧用力量，借用上半身的重量往下压 不得用手臂力发力，故双臂须绷直 垂直向下按压，不得倾斜 平稳、规律，不得冲击式按压 向下按压与向上放松的时间相等 手掌根部始终紧贴胸壁，放松不离位 按压频率 100次/min （9秒钟完成15次按压） 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 大声数出来 按压深度 胸骨下陷 4～5 cm 成人需要25～30kg的力量按压 每次按压都能触摸到颈动脉搏动为适度、有效 错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉 “B”与“C”反复交替进行 胸外按压与人工呼吸的比例 15 : 2 （无论单人法或双人法） 直至进入第二个ABCD，心肺复苏成功时为止 绝对不可以轻易放弃现场心肺复苏 CPR成功的指标 昏迷程度变浅，出现各种反射 肢体出现无意识挣扎动作 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复 心电图证实恢复窦性心律 婴儿 儿童心 肺 复 苏 术 压头抬颏法 口对口鼻人工呼吸 触摸肱动脉（CPR普及训练中，不必采用） 胸外心脏按压 掌上胸外按压 托抱胸外按压 新生儿环抱胸外按压 按压频率 100 次/min 胸外按压与人工呼吸 5 : 1 谢 谢 谢谢！ * * 现场心肺复苏术标准操作步骤 奥思卡素质拓展中心 蔡德海制 现场心肺复苏的抢救对象与实施人 抢救对象 猝死者（Sudden Death） 阻止“提早”出现的突然死亡 挽救“不该”凋谢的健康生命 慢性死亡和各种疾患的终末期除外(No CPR) 实施人 第一目击者（first Responder） 猝死者身旁的医生或护士 经过急救知识培训的普通市民 “爱心 + 头脑 + 一双手” 时间就是生命！ 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作（晕厥） 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状态” 心肺复苏的“黄金8分钟” “生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径 及早呼救并到达 及早徒手CPR 及早电击除颤 及早高级生命支持 现场心肺复苏的方法 对于医护专业人员，决不能仅限于徒手的方法，应采用各种急救设备和复苏药品 现场心肺复苏是基础生命支持（BLS）与高级生命支持（ACLS）的结合 依据CPR’2000国际新指南，现场心肺复苏即“ABCD”渐进式重复二次: ◆第一个ABCD——最初紧急外置，主要 用徒手的方法争取时间，临时过渡手段 ◆第二个ABCD——采用各种急救器械、 设备和复苏药品，给予进一步处置 最初紧急处置——第一个ABCD A Assessment + Airway 判断后 徒手开放气道 B