护士长工作职责的PPT.ppt

五 常 法 即常整理 常整顿常清扫 常清洁常自律 常整理:将工作场所的任何物品区分为本周有必要与没有必要的，除了有必要的留下来，其它的都清除掉。注意：要有决心，不必要的物品应断然的加以处置，这是五常法的第一步 常整顿:把留下来的必要用的物品依规定位置摆放，并放置整齐，加以标示。注意：这是提升效率的基础 。 常清扫 ：将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净，保持工作场所干净、亮丽的环境。 常清洁 常自律：每位成员养成良好的习惯，并遵守规则。培养主动积极的精神。这是培养好习惯，营造团队精神的有效途径。 护理质量改进的思路 识别改善机会 选择有挑战性的问题及确定改善的指标 采取措施 确认结果 改善方法 监测执行的过程 讨论主题之一三级护理查房的方法与作用 高级责任护士或护理组长在查房中的作用，解决哪些护理问题。 高级责任护士查房意见：注意观察患者的皮肤颜色。 如何观察？ 皮肤颜色：反映局部组织循环功能障碍导致循环性缺血的程度 正常：观察部位颜色淡红，或与健侧的皮肤的颜色相一致 异常：包括黑色、青紫色、暗红、红润（正常）、苍白等色泽变化。 临床意义： 颜色暗红，有散在瘀点，说明静脉回流受阻。皮肤呈深咖啡样的青紫色，提示有发生静脉危象的危险。 颜色变淡或苍白，说明动脉供血不足。颜色花斑（苍白与瘀紫交错）动静脉均不通畅 讨论主题之二 请试分析你病区一例护理缺陷、护理不良事件或差错事件的根本原因？ 分析思路： 怎样发生 什么时间发生 发生地点 是谁 将要做什么 为什么 会做错？ 危险程度？ 发生频率？ 是不是需要 采取措施? 如果是, 如何去做？ 讨论主题之三：夜班护理质量安全 患者，男、26岁，因“吸毒伴重症肺炎、神志不清3天”入院，入院后神志清，但一直烦躁、凌晨2点15分患者呕吐咖啡样胃内容物150ml，上夜护士按铃叫医生，但医生没起来看病人；凌晨3点多钟，病人咯粉红色泡沫痰，下夜护士再次叫医生看病人，但值班医生仍不起床；此后病人还不断的咯血痰、燥动。7点15分，医生才起床处理病人，但最后病人死亡了。家属大哭大闹，要告医生。 结合建立及实施病区临床护理层级岗位的体会进行分析讨论 1、这件事，是否可以避免发生？ 2、如果你是当班护士，报告医生前应去做？报告医生有哪些技巧？ 3、如何帮助护士提高处理问题的能力，应如何防范意外事件发生？ 4、护理管理工作需要哪些改进？ 事情是可以避免 1、如果护士当时坚持叫医生起床，医生不起床便多叫几次，并且提醒他“病人病情确实很重，家属意见很大，你再不起床，我就通知二线、三线医生、主任”，相信医生肯定不敢不起来的。这件事情也就可以避免了。如果他竟然还不起床，那就真的报告上级医生、二线护士，事情一定就可以得到及时解决。 作为护士，要有高度的责任心， 正确的评估病情的综合能力 2、前瞻性预见病人可能会出现的问题，或家属可能会有意见，及时反馈给医生，让他知道不起床会出现的严重后果。上夜护士交班时叫了医生，医生不起床，要和下夜的护士重点交班，交待下班注意观察该病人病情变化，如果病人病情未稳定，就一定要反复多次叫医生，直到医生起床为止，决不能以为“叫了医生，他不起床就算了，不关我的事”。 护士应主动学习 3、学习有关意外事件的防范、应对措施。特别是要求能前瞻性地发现病人的病情、心理变化、可能发生的意外事件，把意外消灭在萌芽状态；出现意外时，及时报告护理二线、护士长、上级医生，以减轻事件严重程度，学会自我保护及保护大家。 无论是医生，还是护士， 都应从这件事吸取教训 4、对病人始终要有高度的责任心。我们面对的是活生生的人，稍有不慎，轻则加重病人痛苦，重则使人丧失生命；对病人要不分贵贱，不抱成见。只要是你的病人，便要尽一切努力救死扶伤。自己的能力如果不够时，要及时向上级报告，以取得帮助。 落实护士层级岗位， 责任与能力相对应 护士值夜班时,单独值班时,能获得支持，责任与能力相适应，体现层级岗位、职责； 重危病人应由高年资护士管理； …… 这样病人可能出现的问题，护士能得到及时的提示，帮助护士做出判断及处理。 高效管理小贴士Lakein的ABC时间管理法 目标--提高护理管理者运用时间和科学管理的效率 A类：最优先，必须完成的目标 B类：较重要，很想完成的目标 C类：较不重要，可暂撂置的目标 原则：全力投入并完成好A类工作，有效后转入B类；大胆减少C类工作 高效管理小贴士Lakein的ABC时间管理法 工作类型 重要工作，今天必須完成 A类 重要工作，可以稍后再作 B类 可以授权，或自己做 C类 重要