人感染猪链球菌病 - 20090508231002.ppt

人感染猪链球菌病 北仑区疾病预防控制中心 主要内容 关于四川省不明原因疾病的报告 四川资阳市不明原因感染性疾病暴发流行病学调查和实验室检测报告(中国CDC) 人感染猪链球菌病简介 1、病原学 2、流行病学 3、临床表现与诊断 4、预防控制措施 四川不明原因疾病报告 2005年7月16日四川资阳市雁江区疾控中心通过《全国传染病与突发性公共卫生事件报告系统》报告当地发生不明原因疾病，发病5例，死亡4例。 流行病学资料：雁江区松涛镇辖区内在半个月内发生5例不明原因疾病病例，其中4例死亡。 共同特点：1、均有亲自宰杀并进食不明原因死 亡的病猪（羊）史； 2、临床表现与实验室检测结果相似（流行性 出血热？） 7月19日国家、四川联合工作组报告：6月24日以来，资阳市共搜索到中毒性休克综症病例14人，其中7人死亡。 病例的主要特征： 1、起病急，病程短，病死率高； 2、患者均有与病（死）猪、羊密切接触史； 3、病例分布分散，相互间没有明显联系； 当日经国家、省临床专家组确定为“中毒性休克综合征” 19日制定病例定义、治疗方案； 21日临床、流调、采样组已到现场全面开展工作； 21日全市累计报告24例，死亡9例。涉及两个市14个乡镇（街道）、22村。 联合调查组认为：该不明原因死亡事件形势严峻。进一步修订了消毒、病例报告程序、核实诊断流程、现场处置流程等技术方案和“病例诊断定义” 7月23日早上，全国各大主流媒体开始报道本次事件； 华西都市报—四川资阳发生不明原因死亡病例 目前有9人死亡（省卫生厅） 重庆晨报—记者直击四川资中去世患者：死时全 身留黑斑 7月25日卫生部、农业部联合通报： 2005年6月下旬以来，四川省资阳市相继发生了以急性起病、高热、伴有头痛等全身中毒症状，重者出现中毒性休克、脑膜炎为主要临床表现的病例。根据流行病学调查和实验室检测结果，有关专家初步认定，疫情系由猪链球菌感染引起的人-猪链球菌感染。 7月30日卫生部召开电视电话会议，通报疫情，指出目前四川报告发病人数仍在增加，疫情不断扩大，要求各地提高认识、加强监测，做好应对准备。 7月30日中国CDC疫情通报: 截至7月30日12时，四川省累计报告人感染猪链球菌病病例174例，其中实验室确诊19例，临床诊断104例，疑似51例。这些病例中，治愈出院12例，病危28例，死亡34例。病例分布在9个市的26个县（市、区）、96个乡镇（街道）、164个村（居委会）。 四川资阳市不明原因感染性疾病暴发流行病学调查和实验室检测报告(中国CDC) 2005年6月底以来，四川省资阳市发生了以急性起病，高热、伴头痛等全身中毒症状，重者出现中毒性休克、脑膜炎为主要临床表现的原因不明感染性疾病疫情。截止7月23日12时，全市共发现病例55例，其中已有15例病人死亡。 疫情概况 按照专家组制定的病例定义”，共诊断55例病人，其中临床诊断46例（83.6％），疑似病例9例（16.4％）。死亡15例，均为临床诊断病例，病死率27.3％。 首发病例 男，52岁，资阳市雁江区宝台半山村9社村民。6月22日上午11时接触其亲戚家的病死羊，24日上午11时50分出现发热（38.2℃）、寒战、恶心、呕吐、全身疼痛、淤斑等症状，下午19时在送往医院途中死亡。 时间分布 地区分布 资阳市下辖雁江区、简阳市、乐至县、安岳县四个县区，目前疫情分布于雁江区、简阳市、乐至县三地。其中雁江区24例，分布于8个乡（镇）；简阳市25例，分布于16个乡（镇）；乐至县6例，分布于5个乡（镇）。发生三例以上的5个乡镇均位于雁江区，分别为丹山镇、祥符镇和迎接镇各3例，临江镇和松涛镇各5例。病例无明显的家庭和村庄聚集性。 人群分布 55例病例均为当地农民，男性多于女性，发病最小年龄32岁，最大年龄75岁，平均发病年龄为51.6岁。发病最多的为50-60岁年龄组，占总数的32.7％（表1）。 临床特征 1.潜伏期 对55例病例中有明确暴露时间的36例病例分析，以病例发病前一周内第一次暴露于病死猪（羊）的时间与发病时间的间隔估算潜伏期，最短潜伏期2小时，最长13天，中位数为2.6天（表2）。 临床