无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的护理效果分析 陆桂花(江苏苏州高新区、虎丘区浒墅关镇社区卫生服务站 215151) 【摘要】通过观察无创无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的护理效果展开相关分析。 方法 通过对60例老年肺气肿并发并发呼吸功能衰竭的相关患者采取先行使用BiPAP呼吸机对其进行通气，再准确记录通气前后的2h、8h、24h的相关数据，数据项包括：血压、心率、呼吸频率以及动脉血气的相关变化。 结果 患者使用BiPAP通气治疗后2～ 24h停止治疗后，心率、呼吸频率、收缩压、PaCO2均有明显下降。PaO2、SaO2以及舒张压均有明显上升，且与通气治疗前相比，起伏差异有明显性（Plt;0.01），但pH值没有明显变化，此说明患者症状有明显改善。结论 在将BiPAP合理使用的情况下，有助于快速改善老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭患者的通气状况，对纠正呼吸功能衰竭能起到较好作用，且能避免有创伤机械通气等方式对患者带来的各种不适和痛苦。 【关键词】无创伤水平呼吸道正压通气；呼吸性功能衰竭 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0226-01 通常情况下随着年龄的增加，大多数老年人的胸廓、脊柱都有不同程度的老化状况出现，最终形成不同程度的老年性肺气肿，若同时患有慢性支气管炎、支气管扩张、支气管扩张等相应呼吸道系统慢性病，最终导致呼吸功能衰竭。 1 资料与方法 1.1一般资料 通过本院2009年4月至2013年4月对老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者共计60例的研究取得了较好的进展，现将研究结果报道如下。男性患者35例，女性患者25位例；慢性支气管炎患者共计30例，支气管扩张共计16例，陈旧性肺结核13例，重症哮喘1例。 1.2 入选标准 （1）Ⅱ型呼吸衰竭诊断相关标准：PaO2lt; 60mmHg, PaCO2gt; 50 mmHg, pHlt;7.35,呼吸频率gt; 35次/分。 (2)凡有以下状况患者均排除：①合并有活动性肺结核；②合并大量胸腔积液；③合并气胸；④合并肺栓塞。 1.3 方法 对60例患者展开常规对症治疗的同时，还应给予BPAP呼吸机，进行面罩机械通气，选择相应模式S/T。记录撤机后患者的心率、舒张压、收缩压、血气分析与呼吸频率的相对变化。待患者病情稳定以后逐步对其减少吸气压力，一直延续到撤机。 2 结果 2.1 血压与心率的相应变化 在通过BiPAP治疗以后，血压和心率均发生下降状况，且治疗后2h、8h、24h与治疗以前的数据进行比较，如均有明显变化（见表1，Plt;0.05）,在脱机之后，血压与心率持续稳定。 2.2 动脉血气的变化 2.3 可能引起的相关并发症 在通过BiPAP治疗当中，出现皮肤红肿症状的患者共计4例，出现胃肠胀气症状患者共计4例，出现气胸症状患者共计2例，出现口腔溃疡症状患者共计1例，对所有患者进行对症处理后均出现好转现象。 3 护理 3.1 在BiPAP治疗前后的相关心理方面的护理 通常在治疗前，应向患者详细说明BiPAP呼吸机的用途、目的、以及使用它的必要性。以预防患者出现不安、恐慌、即焦躁等不良心理状况。 3.2 使用呼吸机前应做哪些准备 在治疗前清洁务必呼吸器的清洁，在对患者进行面罩的相关选择，使患者达到最佳舒适度。 3.3 注意预防肺部的相关感染 在进行相关治疗以前，务必指导患者进行排痰，保持口腔、鼻腔的清洁，并定期清洁呼吸机。 3.4 务必保持肠内营养物质 在治疗前务必给患者体内补充高蛋白、高热量、富含维生素、低糖等相关食品。 3.5 务必保持病情相关监测 在治疗期间，不间断对患者的相关数据进行仔细观察，如呼吸频率、SaO2。观察患者的呼吸困难、意识、发绀等相关症状是否有所减缓。 3.6 相关并发症的预防与处理 主要相关并发症有，疼痛、排痰不便、胃口、腔不适等 4 讨论 单凭相关药物无法使大多数患者的症