无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察 黄灿 蓝艳春（广西忻城县人民医院内一科 546200） 【中图分类号】R541 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0170-01 【摘要】 目的 观察无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭的临床价值。方法 选取我院2011年11月至2012年11月收治的50例慢性充血性心理衰竭患者，随机将他们分为对照组和观察组两组，每组平均25例。给予对照组休息、吸氧和药物治疗，观察组患者在对照组的基础上加用无创双水平正压通气。治疗7天后对两组患者的疗效、治疗前后左室射血分数（LVEF）等进行观察并比较。结果 和治疗前相比，两组患者的疗效、治疗前后NT-proBNP、左室射血分数（LVEF）等均有明显改善，二者相比差异具有统计学意义（Plt;0.05）；和对照组相比，观察组患者改善更为明显，二者相比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭具有显著的疗效，值得在临床广为推广。 【关键词】 无创双水平正压通气 慢性充血性心力衰竭 临床观察 1. 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院2011年11月至2012年11月收治的50例慢性充血性心理衰竭患者，其中有32例男性患者，18例女性患者，年龄在59～86岁之间，平均年龄为76岁。虽有患者均符合2005年成人慢性充血性心力衰竭诊断标准。随机将他们分为对照组和观察组两组，每组平均25例。两组患者在性别、年龄、心功能分级等方面的差异均没有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 给予对照组休息、吸氧和药物治疗，观察组患者在对照组的基础上加用无创双水平正压通气。运用美国伟康BiPAP proIntl呼吸机，进行无创通气时全部采用配套的鼻面罩，设定吸气、呼气相气道正压（IPAP）分别为10～14cmH2O和3～5cmH2O范围，保持每分钟3～5L的给氧流量。依据患者的实际耐受情况，每天2次每次给予患者2～4h的治疗。治疗7天后对两组患者的疗效、治疗前后NT-proBNP、左室射血分数（LVEF）等进行观察并比较。 1.3 疗效评定标准 对两组患者治疗前后的胸闷气促等临床症状的缓解情况进行认真细致的观察，显效：心功能改善2级；有效：心功能改善1级；无效：心功能没有丝毫改善甚至恶化[1]。 1.4 观察指标 治疗前后分别抽取两组患者的静脉血，对N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）进行测定时运用电化学发光法，采用德国罗氏诊断有限公司的检测试剂盒；对左室射血分数（LVEF）进行测量时运用PHILIP公司的IE-33型心脏彩色B超仪[2]。 1.5 统计学处理 运用SPSS10.0统计学软件对所有数据进行处理，用均数+/-标准差（x+/-s）表示测量数据，用t检验治疗前后计量资料，用Ridit分析等级资料。 2. 结果 和治疗前相比，两组患者的疗效、治疗前后NT-proBNP、左室射血分数（LVEF）等均有明显改善，二者相比差异具有统计学意义（Plt;0.05）；和对照组相比，观察组患者改善更为明显，二者相比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.1 两组患者的疗效比较（例/%） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率(%) 观察组 25 10(40.0) 12(48.0) 3(12.0) 22(88.0) 对照组 25 5(20.0) 14(56.0) 6(24.0) 19(76.0) u / 2.3550 P / lt;0.05 2.2 两组患者治疗前后的NT-proBNP和LVEF比较 组别 例数 NT-proBNP(pg/ml) LVEF(%) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 25 6286.6+/-2824.0 1624.2+/-1057.8 3