无痛静脉穿刺的护理.docVIP

精品论文 参考文献 无痛静脉穿刺的护理 梅元花(青海红十字医院门诊 青海西宁 810000) 　　 　　【摘要】目的 为患者进行静脉穿刺，达到无痛。方法 通过应用盐酸丁卡因凝胶消除静脉穿刺患者的焦虑及创立无痛医院的理念及需求。结果 通过上述方法 顺利静脉进行静脉穿刺。结论 无痛静脉穿刺的使用和细致周到的护理使患者消除了痛苦和恐惧，使成功的关键和术后恢复的保障。 　　【关键词】盐酸丁卡因胶浆 无痛静脉穿刺 护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）49-0202-02 　　静脉穿刺是临床科室应用最为广泛的医疗护理操作技术，但又是病人最害怕的治疗措施之一，尤其是婴幼儿、老年人和慢性疾病反复住院需长期治疗的病人更为害怕。 为解决这一难题，无痛舒适医疗会采取留置导管针、深静脉保留置管及快速穿刺措施来明显解除患者的痛苦，但是有一定的局限性。留置导管针和深静脉保留置管对于门诊患者和临时静点的患者，尤其是临时静脉推注患者不适用。快速穿刺因人而异，不是很理想。 通过应用利宁凝胶（通用名称为盐酸丁卡因胶浆）每支5克，进行静脉穿刺可以明显减轻患者因穿刺引起的疼痛，增加患者的依存性，提高患者的满意度。 　　资料和方法 　　1 一般资料 我院2012年6月-20114年2月门诊妇科需静脉输液的患者49例，静脉推注的患者1025例，均为女性；年龄16～45 (41.5plusmn;11. 7岁)；均无过敏史。 　　2 方法 穿刺前询问患者有无丁卡因过敏史，无过敏史者按静脉穿刺消毒皮肤，将盐酸丁卡因胶浆1/2量涂抹在穿刺部位，止一分钟后待干穿刺，消毒及涂抹丁卡因时止血带松开，穿刺时再绑止血带进行穿刺。 　　结果 　　1074例患者采用盐酸丁卡因胶浆涂抹局部后处于局麻状态中，对穿刺过程无疼痛，满意率100％，其中50例患者因穿刺失败引起轻微疼痛，予以对症处理后症状消失，未发现过敏及其它并发症。 　　护理 　　心理护理 人文关怀在静脉穿刺中十分重要，妇科门诊需静脉穿刺的患者多为年青女性平为身体健康，因早孕后需做人工流产术的病人，大多无思想准备，表现都非常着急、焦虑不安，希望医护人员尽快行手术终止妊娠。此时护士应安抚患者，稳定情绪，向其说明手术方法 、过程及穿刺的方法 以消除患者的不良心理，使其以良好的心态接受手术和治疗。 　　穿刺后观察患者是否有并发症，皮肤色泽、面色、心率、发现异常及时告知医师处理。 　　讨论　　 　　患者在安全、无痛苦的状态下进行医学检查和治疗，已成为现实，被称为“无痛舒适医疗[1]”。无痛舒适医疗是指医务人员使用一定的药物和技术方法使病人在安全、无痛苦的状态下接受检查和治疗的系列医学行为。这种疼痛治疗的对象不单是外科手术时的切口痛，还包括病人在检查或治疗过程中不快的异常体验。利宁凝胶通用名称为盐酸丁卡因胶浆[2]，每支5克，含盐酸丁卡因0.05克，作用于外周神经，稳定神经组织细胞，减少钠离子内流，使正常的极化于去极化交替受阻，神经冲动传递无法进行，起到止痛作用。 　　应用利宁凝胶进行静脉穿刺效果良好，安全性高，提高患者的痛阈，减少患者的精神创伤。 　　心理护理和娴熟的操作技能，高度的责任心，细致的病情观察和护理知识教育，细致周到的护理是穿刺成功的关键。 　　参考文献 　　[1]梁顺萍.舒适医疗无痛胃???镜检查的术前、术后、术后护理[J].中国医药指南，2014,3 　　[2]杨芳，丁霞芬等.盐酸丁卡因胶浆局部涂抹用于桡动脉穿刺镇痛效果观察[J]乡村医药，2013,17