无肝素血液透析的护理体会 黄惠英.docVIP

精品论文 参考文献 无肝素血液透析的护理体会 黄惠英 黄惠英 　　三明市第一医院血透室 福建三明 365000 　　【摘 要】通常血液透析的病人都需要全身肝素化，但有活动性出血的病人进行全身肝素化是相当危险的，可以加重出血导致病人死亡，而无肝素透析最主要并发症是凝血，这既影响透析效果又造成患者失血。因此，对有活动性出血的病人进行无肝素透析尤为重要,这样可以有效的避免出血的发生或出血加重。 　　【关键词】无肝素；透析方案；护理体会 　　【中图分类号】xxxx【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01 　　我们观察了我科38例无肝素血液透析患者透析后透析器凝血情况及出血情况，以探讨无肝素透析的最佳方案及护理策略。 　　1.临床资料 　　在我科进行无肝素透析的患者28例，男18例,女10例；年龄28～75岁。其中上消化道出血7例，动静脉内瘘术后13例，肾穿刺术后3例，糖尿病眼底出血5例。 　　2.无肝素透析方案 　　2.1 透析器的选择 　　应选择采用高分子材料制成的、属无毒、生物相容性好、表面光滑、防凝性能好、具有良好通透性的透析器，我科采用的是一次性尼普渃130G透析器和150G透析器和一次性管路。 　　2.2 肝素预冲 　　用500ml生理盐水预先冲洗体外循环管路和透析器后，在肝素小管加入20mg肝素盐水密闭循环透析器和管路10-30m