早期健康教育对糖调节受损病人的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 早期健康教育对糖调节受损病人的效果评价 郭惠娟 张国华（河南省平顶山市中国平煤神马医疗集团十二矿医院外科 河南平顶山 467013） 【摘要】 目的 研究早期健康教育对糖调节受损病人的效果评价。方法 选择2010年1月-2011年12月我院门诊及社区体检查出的糖调节受损病人216例，其中空腹血糖受损病人130例，糖耐量受损病人86例，随机分成观察组和对照组，每三月随访一次，连续随访四次，观察病人病情转归情况，分析总结早期健康教育的效果。结果 观察组108例糖调节受损病人血糖升高演变为糖尿病病人12人，血糖恢复正常68人，仍存在糖调节受损28人；对照组108例糖调节受损病人血糖升高演变为糖尿病病人54人，血糖恢复正常20人，仍存在糖调节受损34人。结论 早期健康教育能减少糖调节受损病人血糖进一步升高，提高生活质量，延缓糖尿病发生，效果明显，值得推广。 【关键词】 早期健康教育 糖调节受损 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0138-02 近年来，中国糖尿病患者人数以惊人的速度迅速增长，成为糖尿病发病率最多的国家之一，本病使患者生活质量下降、寿命缩短、病死率增高，严重影响人的身心健康[1]。几乎所有2型糖尿病患者都会经历一个“准糖尿病”阶段，这个阶段医学上称为糖调节受损。处于这个阶段的人群堪称“糖尿病后备军”，但这一阶段是唯一可以逆转的，一旦发展成糖尿病则需要终身治疗，我们提前捕捉血糖异常，通过健康教育，改善生活习惯、消除不良心理反应、增加运动量、定期检查血糖、对遏制糖尿病有很重要的作用[2]。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2010年1月-2011年12月我院门诊及社区体检查出的糖调节受损病人216例，其中空腹血糖受损病人130例，糖耐量受损病人86例，入选患者均未接受过糖尿病健康教育宣传。随机分成观察组和对照组，每组108例。两组患者在年龄、性别、糖尿病家族史、文化程度、职业、经济状况、体重指数、肝肾功能、心电图、血压方面比较差异无统计学意义Pgt;0.05，具有可比性。每三月随访一次，连续随访四次。 1.2方法 观察组由社区专科医生针对糖尿病基础知识、饮食调节、运动知识、运动方法、血糖监测、随访指标等方面进行早期健康教育，每次8-10人，每周1次健康教育，针对不同患者采用不同方法，每人均接受3次以上健康讲座，记录健康讲座台帐，部分病人未参加健康讲座的采用电话或家庭随访指导，不少于3次。对照组进行常规糖尿病健康教育。两组患者均建立健康档案，每3个月监测一次血糖、体重指数，半年监测一次肝肾功能、血常规、心电图，记录健康档案。 1.3观察指标 糖调节受损和糖尿病基础知识知晓率、体重指数变化、空腹血糖和三餐后两小时血糖值，每位患者均有健康档案，随访均在一年以上。 1.4数据处理 所得数据采用SPSS11.0软件进行统计分析，组间比较采用t检验和x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1健康教育以后观察组108例糖调节受损和糖尿病基础知识知晓率94例，体重指数超出正常范围34例患者，通过饮食调节、运动、体重指数下降26例，对照组108例糖调节受损和糖尿病基础知识知晓率68例，体重指数超出正常范围33例患者，通过饮食调节、运动、体重指数下降10例。 2.2采用“强生稳豪”血糖仪，监测空腹及三餐后两小时血糖值，空腹血糖gt;7.0mmol/L和（或）餐后两小时血糖gt;11.1mmol/L患者加做糖化血红蛋白及葡萄糖耐量试验。观察组108例糖调节受损病人血糖升高演变为糖尿病病人12人，血糖恢复正常68人，仍存在糖调节受损28人；对照组108例糖调节受损病人血糖升高演变为糖尿病病人54人，血糖恢复正常20人，仍存在糖调节受损34人。 3 讨论 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症，几乎所有2型糖尿病患者都会经历一个“准糖尿病”阶段，这个阶段医学上称为糖调节受损。处于这个阶段的人群堪称“糖尿病后备军”，他们的特点是血糖已经高出了正常范围，但还没有达到糖尿病的标准。也有的人在体检时测的空腹血糖是正常的，而却不知道自己餐后两小时血糖已经超标。这部分人群常常是没有任何症状的。也正是因为如此，不仅患者本身会忽略自己的健康状况，拒绝改变自己的生活方式，而且医生也常常只是口头上的叮嘱，缺乏可操作的治疗方案。 在社区居民血