早期康复锻炼对脑卒中急性期运动功能的疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 早期康复锻炼对脑卒中急性期运动功能的疗效研究 徐荣贵  黄山市歙县人民医院（安徽 黄山245200）  【摘要】 目的 观察康复训练对急性期脑卒中运动功能的影响。 方法 脑卒中急性期60例随机分为两组各30例，对照组尽采用常规药物治疗，治疗组在药物治疗基础上早期加入康复训练。治疗前后均用Fugl-Meyer法（FMA）评定其偏瘫肢体功能。 结果 治疗1个月后，两组FMA评分均较治疗前明显提高（Plt;0.01），且治疗组高于对照组。治疗后，两组临床疗效比较，治疗组优于对照组。（Plt;0.05）。 结论 康复配合药物治疗脑卒中急性期功能明显改善。 【关键词】 康复训练 脑卒中 运动功能 ［中图分类号］R743 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)07－43－02 脑卒中后患者出现不同程度的肢体功能丧失，严重影响患者的生活质量，给其家庭和社会带来沉重负担。如何改善脑卒中患者肢体的运动功能，提高生活质量，患者能否独立生活及对家庭及社会的依赖程度，直接影响患者及整个家庭生活。本文以急性脑卒中为观察对象，采用两种不同的方法观察对其运动功能的改善，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2008年6月-2012年6月在我院神经内科住院的脑卒中患者60例，均符合2005年全国脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准 ［１］，随机分为两组，每组各30例。 1.1.1 治疗组，男18例，女12例：平均年龄（57.60plusmn;8.09）岁；平均病程15.8天；脑出血13例，脑梗塞17例。 1.1.2 对照组，男17例，女13例；平均年龄（60.07plusmn;14.56）岁；平均病程15.4天；脑出血13例，脑梗塞17例。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法： 两组均给予胞二磷胆碱、脑复康、舒血宁等常规药物治疗。治疗组在药物治疗的基础上给予康复训练。康复训练一般在病人生命体征稳定两天后进行，至出院前为最佳时机。主要内容为良肢体位的摆放，预防痉挛模式；床上主动型运动；体位转移；坐位平衡训练；具有步行能力后进行上下阶梯训练、步行训练。 1.3 评定标准 1.3.1 运动功能评定：采用简式Fugl-Meyer评分法评定运动功能，总分100分，评分lt;50分，1级，严重运动功能障碍；50-84分，2级，明显运动功能障碍；85-95分，3级，中度运动功能障碍；96-99分,4级，轻度运动障碍；100分，正常［2］。 1.3.2 临床疗效判定：治愈，治疗后FMA分级4级以上；显效，FMA分级3级；好转，FMA分级2级；无效，FMA分级1级。 1.4 统计学方法 :采用SPSS16.0软件进行统计学处理，计算资料用 xplusmn;s 表示，t检验，计数资料用百分率表示，x2检验，P,lt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 治疗1个月后，两组FMA评分均较治疗前提高（Plt;0.01），治疗后优于治疗前。治疗后，2组临床疗效比较，治疗组优于对照组（Plt;0.05）。 见表1.  表1 两组治疗前后FMA评分及治疗前后临床疗效比较  组别 例数 FMA（分，xplusmn;s） 治疗前 治疗后 治愈 显效 好转 无效 总有效率% 治疗组 30 33.67plusmn;8.33 61.53plusmn;25.33ab 3 8 12 7 76.67b 对照组 30 34.03plusmn;8.38 53.07plusmn;25.52a 2 4 9 15