早期心理护理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 早期心理护理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用效果 （新疆伊犁霍城县六十六团医院 新疆伊犁 835219） 　　【摘要】目的：探讨早期心理护理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用效果。方法：选取我院2013年3月-2016年3月我院收治的82例脑梗死后抑郁症患者为研究对象，将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组41例，对照组患者实施常规的临床护理，研究组在对照组的基础上实施早期心理护理干预，观察两组患者干预前后的神经功能缺损程度评分（NIHSS）、汉密顿抑郁量表评分（HAMD）变化及护理满意度。结果：干预前两组患者的NIHSS评分、HAMD评分比较无显著性差异（P＞0.05），干预2个月后两组的NIHSS评分、HAMD评分均呈下降趋势，且研究组下降幅度显著优于对照组，护理满意度显著高于对照组，组间比较差异性显著（P＜0.05）。结论：早期心理护理干预能有效的改善患者的神经功能及抑郁状态，具有一定的临床应用价值。 　　【关键词】早期心理护理；脑梗死后抑郁症；NIHSS；HAMD 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）27-0240-02 　　脑梗死（cerebral infarction，CI）是临床上最常见的脑血管疾病之一，具有复发率高、致残率高及死亡率高的特点，大多幸存者都伴有不同程度的后遗症，脑梗死后抑郁是脑梗死后遗症中最为常见的一种，临床上常表现为情绪低落、悲观、自卑内疚感强烈、食欲及日常生活能力减退等，给患者的生活质量及功能恢复带来严重的影响[1]。本研究选取我院收治的82例脑梗死后抑郁症患者为研究对象，探讨早期心理护理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年3月-2016年3月我院收治的82例脑梗死后抑郁症患者为研究对象，所有患者经头颅CT及MRI确诊为脑梗死，符合中国精神疾病分类方案中抑郁的诊断标准[2]，其中男47例，女35例，年龄52～77岁，平均（63.32plusmn;3.68）岁；病程3个月～2年，平均（1.12plusmn;0.37）年，将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组41例，两组患者的一般临床资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者给予饮食指导、睡眠指导、生活护理等常规的临床护理，研究组在对照组的基础上实施早期心理护理干预，具体为：认知心理护理：护理人员应主动与患者进行沟通，向患者讲解脑梗死的转归、治疗方法、康复过程及其他相关知识，提高患者对疾病的认知水平，并与患者分享临床成功案例，帮助患者疏导因担心疾病而产生的抑郁、焦虑情绪，曾庆患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。（2）个体心理护理：侧面了解患者以往的兴趣爱好，病室内播放舒缓抑郁情绪的音乐，排解患者的抑郁情绪。为患者创造舒适、温馨的住院环境，并说服患者的亲戚朋友给予患者支持及鼓励，消除患者的孤独、抑郁情绪，消除自残、自杀的念头[2]。（3）转移注意力：鼓励患者多参与活动，加强锻炼，转移注意力，并暗示患者解除思想负担，帮助患者增强战胜疾病的信心。 　　1.3 观察指标及疗效评价标准[3] 　　观察两组患者干预前后的NIHSS评分、HAMD评分变化。NIHSS评分标准：轻度：0～15分；中度：16～30分；重度：31～45分。HAMD评分标准：无抑郁：7分以下；轻度抑郁：8～17分；中度抑郁：18～24分；重度抑郁：24分以上。采用满意度调查表评价护理满意度，总分100分，分值越高表明生活质量及护理满意度好。 　　1.4 数据处理 　　采用SPSS 19.0对本研究数据进行分析处理，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，技术资料采用chi;2检验，P＜0.05表示差异性显著。 　　2.结果 　　2.1 两组干预后NIHSS评分、HAMD评分比较 　　干预前两组患者的NIHSS评分、HAMD评分比较无显著性差异（P＞0.05），干预2个月后两组的NIHSS评分、HAMD评分均呈下降趋势，且研究组下降趋势显著优于对照组，组间比较差异性显著（P＜0.05），见表。 　　表 两组干预后NIHSS评分、HAMD评分比较（分，x-plusmn;s） 　　 　　2.2 两组护理满意度评分比较 　　干预后研究组满意度评分为（91.36plusmn;4.58）分，对照组满意度评分为（70.23plusmn;3.16）分，两组比较差异性显著（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　脑梗死后抑郁症是脑梗死患者最为常见的一种精神性后