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常德市临床医学专业 人力资源需求调查与分析 常德市位于湖南省北部，东沿洞庭湖，西靠武陵雪峰山脉，地势自西向东倾斜，地貌类型多样，东南连益阳、西邻张家界市、怀化市和湘西自治州，与湘北省恩施宜昌、荆州市等地交界。占地面积为2730.32万亩，占湖南省总面积的8.6%。行政划区有武陵区、鼎城区、汉寿县、安乡县、桃源县、临澧县、津市市、石门县、西洞庭区，有乡、镇247个，村民居委会3981个，社区居委会466个，全市总人口652.2万多人,其中城市人口169.9万，农业人口472.3万，人口出生率为9.52‰。 全市有三级甲等医院二所，三级医院一所，二级甲等医院8所，二级乙等医院4所，乡、镇中心卫生院247所，基本上各乡、镇村民居委会、社区居委会都建立了卫生所。从事临床医疗的卫技人员4781（不含市级医院）人，其中二级医院从事临床医疗的人员均在大专、本科学历以上。乡、镇中心卫生院及村民居委会、社区居委会从事临床医疗人员仅2352人，其学历结构本科24人，占1%；大专501人，占21.3%；中专1202人，占51.1%；无学历625人，占26.6%。其职称结构，正主任医师0；副主任医师8人，占3%；中级医师387人，占17%；初级1957人，占80%。还有30%的乡镇中心卫生院从事临床医疗的人员大专以上学历还不足10%。这种低学历、低职称、低素质医疗水平担负着最基层的医疗保健。 仅以汉寿县为例，全县乡镇卫生院29所，医技人员1230人，因为体制变迁、身份置换等诸多原因，逐渐分流形成了四支队伍：一支南下打工，占总数的20%；一支承包开诊所药店，占总数的20%；一支改弦易辙，占总数的15%；一支退休养老，占总数的12%。剩余的在岗的412名医务人员中，具有大专学历仅占10.2%，具有中级职称的仅占9.8%，近几年来基本很少派人外出学习与深造，知识老化，医疗队伍出现了极为严重青黄不接。另外在29所卫生院中配备齐了X光机、心电图机、B超的不到10所。内科、外科、妇产科、儿科、五官科等基本医疗科目开齐了的只有8所。 全市工农业生产总值为627.62亿元，一般预算收入为24.73亿，农民人均纯收入3347.88元，其中武陵区为4778元，石门县为2804元，城镇居民人均可支配收入8777.66元，其中桃源县为11733元，汉寿县为7400元，据统计石门县及桃源县偏远山区的乡镇农民人均纯收入不足1000元，从调查的数据分析，城镇居民收入与农民的收入之比为1：0.38，可见农民还只在维持基本生存线上，谈不上医疗保健和基本的医疗保障，由于缺医少药现象严重，小病未及时防治，酿成大病，导致因病致贫的农村户不泛例举。如石门县罗坪乡罗坪村的村民张胜举2001年患浸润性肺结核，因未及时的治疗，导致肺空洞，大咯血休克，百公里之遥赶到县人民医院住院抢救治疗，花掉医药费1万多元,才转危为安，出院后导致生活十分困难。如在当地基层医院早防早治就不会导致因病致贫的后果。象这样的情况不胜枚举。 尽管我国医学教育取得了较大的发展，培养的高学历临床医疗学专业的人才基本上留在大城市、县级以上的医疗机构和科研单位。要解决乡、镇、村临床医学人才缺乏的这个突出问题，重要的事情就是要重视本地临床医学教育。在全市乡、镇、村从事临床医学的2352人中原常德卫校输送的毕业生2132人，占了90.6%。以上情况足以说明：要改变我市农村缺医少药的现状必须依靠当地医学教育，为基层医学专业培养“下得去、留得住、用得上”为卫生医疗服务的人才。 根据湖南省卫生厅科教处主办的湖南省卫生信息管理中心发布的《中国医学教育改革和发展纲要》资料表明2000年底我国每千人口医师数已达到1.3人。据此计算我市从事临床医疗专业的人员应达到6130人，而目前只有2352人，相差3778人。另根据基层医院申报的人才需求量计划来看，10年内需助理医师学历人数为2785人，加上自然补员1332人，合计缺口为5110人（或者7895人）。常德职业技术学院是我市唯一一所临床医学专业教育的职业技术学院，是我市培养临床医学人才的摇篮，要深化医学教育改革，大胆创新，走教科研发展的道路，结合本市临床医学人才匮乏的实际情况，我们认为：在确保教育质量的同时应加大常德职业技术学院临床医学专业的招生力度，争取每年能给我市基层医院输送临床医学大专学历的毕业生400人以上。并且学院临床医学系还要承担每年120-150人在职医务人员的继续教育和培训工作，争取在五年时间内使我市乡、镇、村从事临床医学专业人员大专学历达到60%以上，进而从根本上逐步改变我市农村缺医少药的局面。此外再加上邻近的张家界无医学类高等专科教育学校，各乡镇需求的临床医学专业人员基本上是常德职业技术学院临床医学专业输出。 由此可见，常德职业技术学院设置临床医学专业大专层次的教育，是符