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内脏学生殖
前列腺底——腺的上端宽大,紧贴膀胱颈。 前列腺尖——下端尖细,向前下方,紧接尿生殖膈上面, 分部 前列腺体——前列腺尖与底之间的部分,正对耻骨联合下部的后面,体后面平坦,借结缔组织与直肠下部相接,前列腺沟。尿道从腺底穿入,贯通腺实质,由腺尖穿出,近腺底的后缘处,有左、右射精管穿入,开口于尿道前列腺部。 2.位置:盆腔内,前为耻骨联合,后为直肠壶腹(可指检)。 前叶:很小,尿道前方,左、右侧叶之间。 中叶:前列腺峡,尿道后方,左、右射精管和两侧叶之间。 后叶:射精管后下方,向上包在中叶和两侧叶的后面。 侧叶:紧贴尿道侧壁,后叶前面。 分叶 前列腺囊(真囊):前列腺表面结缔组织和平滑肌形成。 前列腺鞘(假囊):真囊外面由盆内筋膜形成,囊与鞘之间有前列腺静脉丛。 cowper腺,豌豆大的球形腺体,位于尿道膜部的后外侧,藏于会阴深横肌内,排泄管开口于尿道球部。 ㈥ 尿道球腺 精液:睾丸产生的精子和各输送管道以及各附属腺分泌的液体混合而成,乳白色,稍带碱性,一次射精2~5ml,含精子3~5亿个。 ㈠ 阴囊 皮肤囊袋 皮肤:薄而柔软,富伸展性,黑褐色,富含大量皮脂腺和汗腺。 阴囊缝对阴囊隔。 阴囊壁:皮肤、肉膜:即浅筋膜,与腹壁浅筋膜相续,含平滑肌纤维,可随外界温度高低而反射性地舒与缩,以调节阴囊内的温度,以利于精子发育。 阴囊中隔:将阴囊分为左、右两腔,分别容纳两侧睾丸和附睾等。 二、男性外生殖器 第六章 泌尿系统 组成:肾、输尿管、膀胱、尿道 功能:排除新陈代谢过程中溶于水的废物(尿素、尿酸)、多余水分、无机盐,调节机体内环境的恒定和电解质平衡。 一、外形 实质性器官,贴附于腹后壁,左、右各一,120-150克/个,似蚕豆,表面光滑,红褐色。 上端宽而薄,下端窄而厚,前面较凸,朝前外侧,后面平坦,贴腹后壁。 第一节 肾 外侧缘:凸隆 内侧缘:凹陷,为肾门,是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。出入肾门的这些结构由结缔组织包在一起,合称肾蒂,右肾蒂较左肾蒂短,排列关系: 前→后:肾静脉、肾动脉、肾盂 上→下:肾动脉、肾静脉、肾盂 肾窦:肾门向肾内续于较大的一个腔隙,即由肾实质所围成的一个腔隙称之为肾窦,内含肾动脉分支、肾静脉、肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管、脂肪。 右肾后面观 冠状切面: 皮质 0.5~1.0cm厚、富有血管、红褐色,肾小体与肾小管构成。肾柱:是肾皮质深入髓质肾锥体之间的部分。 髓质 肾实质深层(2/3),淡红色,15~20肾锥体: 圆锥形,结构致密而有光泽,由许多小管道平行排列而组成,故有条纹。肾乳头(7~12个)、乳头孔(10~30小孔/乳头)、 肾小盏(7~8个)→肾大盏(2~3个)→肾盂→输尿管 二、内部结构 脊柱两侧,紧贴腹后壁上部,可随运动和体位改变而上下轻微移动。 三、位置 两肾长轴均向外下方倾斜,左侧第12肋斜过左肾后面中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部,肾门约平第1腰椎体,距正中线约5cm。 肾区:将竖脊肌与第12肋之间的夹角称之。(扣击痛) 左肾 T11→L2 右肾 T12→L3 ㈢肾筋膜 为致密结缔组织膜,分前、后两层,包绕肾和肾上腺,外侧缘和肾上方两层相互融合,向内侧前层逐渐变薄,覆于肾血管、腹主动脉和下腔静脉,前面与对侧相连续,后层与腰大肌和腰方肌筋膜相融合,并经肾血管和输尿管等结构的后方,附着于腰锥体和椎间盘,两层在肾下方互相分离,中间有输尿管通过。 维持肾位置的装置:肾三层被膜、肾血管、肾周围脏器、腹膜和腹压等。 肾下垂及游走肾 左、右各一,细长的扁形管状肌性器官,起自肾盂,终于膀胱,20~30cm,Ф0.4~0.7cm,分部: 一、腹段:腹膜后面,沿腰大肌前面斜向下降,至骨盆上口附近,左越过左髂总动脉末端,右越过右髂外动脉起始部。 第二节 输尿管 二、盆段:长度短于腹部,在腹膜外筋膜内沿骨盆腔侧壁行进,下后外方→髂内血管→骶髂关节前方→坐骨棘前方→前内方→膀胱底: 男绕输精管后方至其内侧,以直角互交,女性行经子宫两侧→距子宫颈外侧2.0cm处,行经子宫动脉后方,与子宫动脉交叉。 三、壁内段:输尿管在膀胱底后外侧角处,从外上方向内下方斜穿膀胱壁,开口于膀胱内面的输尿管口的部分,长1.5cm,膀胱充盈,壁内段受压,防止尿液逆流。 三个生理狭窄:直径0.2~0.3cm 上狭窄:肾盂与输尿管移行处 中狭窄:越过骨盆上口与髂血管交叉处 下狭窄:在输尿管壁内部 储尿器官,形状、位置、大小和壁的厚度均随尿液充盈程度而异,容量:350
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