几种颈部淋巴结分区定义-易俊林.pptVIP

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几种颈部淋巴结分区定义-易俊林

* * 颈部淋巴结分区 及靶区勾画 易俊林 高黎 徐国镇等 中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科 概 述 全身淋巴结 600 +枚, 颈部淋巴结 300+ 枚 提 纲 颈部淋巴结转移规律(鼻咽癌和其他头颈肿瘤) 颈部淋巴结的放疗疗效和目前处理原则 颈部淋巴结分区 各区典型淋巴结转移图 颈部淋巴结靶区勾画 Robbins’s 分区(外科分区) 分区 部位 定义 Ia/b 颏下/颌下 颏下/颌下三角,上界:下颌骨水平支, 下界:舌骨, 后界:二腹肌后腹 II 上颈LN 上到颅底下到舌骨水平的颈静脉链LN 以颈内静脉后缘为界分IIa 和 II b III 中颈LN 舌骨到环甲膜水平的颈静脉链LN IV 下颈LN 环甲膜到锁骨水平的颈静脉链LN V 脊副链LN 由斜方肌前缘、胸锁乳突肌后缘、锁骨构 成的三角区域,还可根据舌骨和环甲膜将 其分为上中下三个亚区 VI 颈前组 从舌骨到胸骨切迹,两侧界为颈动脉鞘内缘 VII 上纵隔 胸骨切迹以下的纵隔LN Clifford Chao’s 分区(影像学分区) 分区 推荐边界 I 上界 下颌舌骨肌 下界 舌骨 前界 下颌骨前缘 后界 颌下腺后缘 外侧界 下颌骨内侧缘 内侧界 二腹肌前腹外缘 II 上界 颅底 下界 舌骨下缘 前界 颌下腺的后缘 后界 胸乳肌后缘 外侧界 胸乳肌内缘 内侧界 颈部血管鞘内缘, 头长肌 III 上界 舌骨下缘 下界 环状软骨下缘 前界 胸骨舌骨肌侧后缘 后界 胸乳肌后缘 外侧界 胸乳肌内缘 内侧界

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