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凶险型前置胎盘的3
凶险型前置胎盘的临床处理;一、流行病学现状;剖宫产与前置胎盘;剖宫产与胎盘植入;二、凶险型前置胎盘的产前诊断;1、临床表现:妊娠早期;血清学检查;3、超声检查;中晚期:超声判断是否胎盘植入;4、MRI:;5、组织病理学:确诊金标准;6、CSP的鉴别诊断;三、凶险型前置胎盘的临床处理;一)早孕CSP的处理;CSP药物保守治疗:;CSP保守治疗后观察;CSPI清宫术后注意事项;二)中孕期胎盘前置状态处理;三)孕晚期“凶险型”前置胎盘处理;“凶险型”前置胎盘手术技艺;2、预防和减少出血;宫缩剂应用注意事项;2)预防性缝扎血管:子宫动脉、怒张的下段血管
3)正确处理胎盘:
-无大出血:不过早剥离胎盘
-胎盘植入:不强行剥离胎盘
部分植入:局部切除缝扎止血
完全植入:如无出血且有生育要求者,可将胎盘留于子宫,等待自然排出;3、控制出血;1)水囊填塞;2)宫腔填纱:???巧很重要;3)子宫压迫缝合术:B-Lynch;压迫缝合术适应于所有病例吗?;压迫缝合法缺陷;怎样提高压迫缝合成功率?;子宫/髂内动脉栓塞术;子宫/髂内动脉栓塞术:;保守性止血方法那种最好?;各种止血方法的选择原则:;5)子宫切除:根治性手术止血;子宫切除应注意的问题?;子宫切除仍弥漫渗血怎么办?;预防:迅速遏止高剖宫产率;Thank You !
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