骨骼X线.ppt

三 峡 医 专 四肢骨骼X线诊断 三峡医专 正常解剖 分类： 长骨、短骨、扁骨、不规则骨 骨的结构： 密质骨和松质骨；骨膜和骨内膜；髓腔 成骨过程： 膜成骨 软骨内成骨 三 峡 医 专 三 峡 医 专 三 峡 医 专 成年骨骼Ｘ线特点：骺线消失，由骨端与骨干组成。关节间隙呈半透明间隙.X线上的关节间隙=关节软骨+关节腔+滑液. 较宽,随年龄增长其关节间隙逐渐变窄,待骨骼发育完成,则成为成人的宽度 三 峡 医 专 三 峡 医 专 正常腕关节 正常肘关节 三 峡 医 专 三 峡 医 专 三 峡 医 专 正常胫腓骨X线正侧位 三 峡 医 专 骨骼基本病变 骨质疏松 骨组织中的有机和无机成分都减少，但比例正常。皮质薄；小梁少，间隙大。 X线见骨密度降低；骨松质骨小梁变细减少，间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄。脊椎中，纵行小梁明显，椎体变扁，上下缘内凹，椎间隙增宽，梭形。压缩骨折时呈楔状。压缩骨折（双凹、楔形变、只有前后都短才是压缩骨折） 全身性：老年性、代谢性（甲旁亢、绝经期）、废用性、药物性（激素）等 局限性：肢体废用性、炎症、血管神经功能障碍等 三 峡 医 专 三 峡 医 专 骨质软化 骨组织有机成分正常，矿物质含量减少。X线见骨密度降低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。易变形。假骨折。干骺端杯口状。 见于钙磷代谢异常、维生素D缺乏 三 峡 医 专 骨质破坏 局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。炎症、肿瘤、肉芽组织… X线见骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中全无骨质结构。骨皮质呈筛孔状或虫蚀状。骨轮廓不规则，边界模糊，或边界清楚，见一致密带状影围绕。 溶骨性破坏；膨胀性破坏；神经营养性障碍 三 峡 医 专 骨质增生（硬化） 单位体积内骨量的增多。可为机体代偿性反应，也可为病变本身成骨（骨肿瘤）。X线见骨质密度增高，伴或不伴骨骼的增大。骨小梁增粗，增多，密集，骨皮质增厚、致密，甚者不分皮质松质，骨髓腔变窄消失。 全身性：代谢性骨病、金属中毒、遗传性骨发育障碍等。 局限性：慢性炎症；外伤后修复；成骨性肿瘤 三 峡 医 专 三 峡 医 专 三 峡 医 专 关节脱位 骨骼常见疾病、损伤表现 三 峡 医 专 锁骨骨折。锁骨骨干中段横断骨折。断端向上移位，形成凸向上之成角畸形 三 峡 医 专 肱骨外科颈骨折 三 峡 医 专 肱骨髁上骨折