麻醉学简修改.ppt

; ;;为了完成外科手术;;描述了吸入N2O后的表现; 1844年12月10日,化学家Colton作N2O的巡回演出,当天晚会上发生的一件事触动了牙医Horace Wells ( 美国) Sam Cooley在笑气的作用下受伤了…… Wells思考：是否可以在笑气的帮助下拔掉自己的龋齿？ John M Riggs帮助Wells拔掉了龋齿 Wells清醒后的第一句话是： A new era in tooth – pulling!;A new era in tooth – pulling;Wells兴冲冲找到John C. Warren;麻醉发展史;;;麻醉发展史;1846年10月; Oct,16,1846 William Thomas Green Morton Ether Demonstrating Massachusetts General Hospital;麻省总院的拱形手术演示厅;1540年 Valerius Cordus首先制成乙醚 1772年 Joseph Priestley发现N2O 1844年 Colton 发现N2O使人意识丧失 Wells 深入尝试N2O拔牙止痛 1845年 Wells在麻省总院尝试N2O麻醉 失败，被以骗子名义逐出医院　　　 1846年 Wells助手Morton在化学家Jackson　　 　　　 启示下在麻省用乙醚麻醉表演成功 以上科学家都是不幸的学者 　　　　 Jackson　精神失常 　　　　 Wells　　自杀 　　　　 Morton 　脑出血;1831年 Von Leibig 制成氯仿，1847年用于临床 1951年 Sukling制成氯烷，1956年用于临床 1956年 Artusio 和Van Poznak 制成甲氧氟烷， 1959年用于临床 1963年 Terrell合成恩氟烷，1973年上市 1965年 Terrell合成异氟烷，1979年上市 1968年 Regan合成七氟烷，1990年在日本上市 1959－1966年地氟烷 Terrell 等合成的700多种化合物中的 第635个，1990年用于临床;1903年 Emil Fischer 合成第一个真正意义上的 静脉全麻药――二乙基巴比妥酸 1932年 Kropp 和Taub合成环乙烯巴比妥 德国Helmut Weese (静脉麻醉之父) 1932年 Ernest H.Volwiler 和Donalee tabern合成 硫喷妥钠，1934年用于临床;1959年 Sternbach合成地西泮 1962年 Stevens制成氯胺酮，1970年推广应用 1964年 Godefvio 合成依托咪酯，1972年用于临床 1976年 Roche公司制成咪唑安定 1970年 英国ICI公司Glen首先发现丙泊酚（划时 代的静脉麻醉药），1977年 开始临床研 究，1983年后正式用于临床;1803年 合成吗啡 1939年 合成杜冷丁 1960年 Janssen合成芬太尼 1974年 Janssen合成舒芬太尼 1976年 Janssen合成阿芬太尼 1991年 葛兰素合成瑞芬太尼 ;从古柯树叶中提取的生物碱 Alkaloid derived from the leaves of Erythroxylon coca 1860年Niemann制成纯白结晶物，取名可卡因 Niemann in 1860 produced pure white crystals which named cocaine ;1884年, Carl Koller将Cocaine成功用于眼局部手术 Carl Koller in the summer of 1884 applied cocaine to the conjunction with success 可卡因 Cocaine 毒性 toxicity 时效短 short duration 成瘾性 addiction;;;箭毒的由来;箭毒的发现---两个证明实验;箭毒的问世;其它肌松药简史;1860(1884)年合成可卡因 1904(1905)年合成普鲁卡因 1932年合成地卡因 1943(1947)年合成利多卡因 1957(1963)年合成布比