曲安奈德鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 曲安奈德鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎临床疗效研究 李明 (浙江省安吉县人民医院耳鼻喉科 313300) 【摘要】目的：探讨儿童过敏性鼻炎采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗的临床疗效。方法：回顾性分析我院2008年9月-2012年2月收治入院的52例5～13岁过敏性鼻炎患儿应用曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻的临床资料，110ug/鼻孔，1次/d，连续使用4周。观察比较治疗前后疗效。结果：曲安奈德鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎，与治疗前相比，治疗后10d、20d、30d各项症状显著优于治疗前，差异显著(Plt;0.05)。服药1个月显效者占80.77%，共42人。其中23例患者随访均未复发，远期效果良好。结论：曲安奈德鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎疗效显著，使用方便，药物不良反应轻等优点，适于治疗小儿过敏性性鼻炎。 【关键词】曲安奈德鼻喷雾剂 治疗 儿童 过敏性鼻炎 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0345-01 儿童过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻阻塞等为主要症状的疾病。儿童过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、特征性临床表现及特异性检查阳性[1]。近年来对于该病的治疗主要包括几个方面：避免过敏原接触，药物治疗，免疫治疗，手术治疗及其他中医中药治疗等。本研究对2008年9月-2012年2月收治入院的52例5～13岁过敏性鼻炎患儿应用曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻，治疗效果显著，现将材料总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:随机收集经我院耳鼻咽喉科门诊确诊的小儿过敏性鼻炎52例，男44例，女8例，年龄5～13岁，平均9岁。按病情将小儿过敏性鼻炎分为4度：轻度（+），鼻腔偶有蚁行感，连续喷嚏lt;5个，黏膜淡红色，鼻分泌物在鼻内；中度（2+），介于轻重度之间，连续喷嚏5～10个，黏膜苍白，分泌物流出鼻外；重度（3+），鼻痒难忍，连续喷嚏gt;10个（4+），黏膜淡蓝色，分泌物难以止住。 1.2 治疗方法：所有患儿采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗，1次/d，110ug/鼻孔，每天总量220ug，早晨给药，连续给药4周。分别观察治疗前、后10 d、20 d、30 d喷嚏、鼻塞、鼻痒、流泪、???痒等指标，并做统计学分析。 1.3 疗效评定标准[3]:显效：由重度转为轻度或痊愈；有效：由重度转为中度或中度转为轻度或痊愈；无效：改善前后无改变。总有效率为显效率+有效率。 2 结果 服药1个月显效者占80.77%，共42人。其中23例患者随访均未复发，远期效果良好。治疗前后10 d、20 d、30 d对11项指标观察记分结果见表1。 表1 治疗前后平均记分比较(分) 注：上述结果表明与治疗前后比较均有统计学意义，P＜0.05. 3 讨论 过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是发生在鼻腔黏膜的由于特异性过敏源刺激所导致的Ⅰ型变态反应性疾病[4]。现代医学认为本病基本病理为毛细血管扩张、通透性增高和腺体分泌增加，促进组织胺形成和释放以及嗜酸粒细胞浸润等，使鼻腔黏膜发生炎症反应。小儿过敏性鼻炎若长期发展下去,可引起全身症状,如乏力、食欲不佳、体重不增,生长发育迟缓和器官功能障碍等等并发症状，而且有30—50%的儿童会发展为过敏性哮喘。 小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似，都是激素类药物，易产生耐药性。本研究采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎，结果显示曲安奈德鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎，与治疗前相比，治疗后10d、20d、30d各项症状显著优于治疗前，差异显著(Plt;0.05)。服药1个月显效者占80.77%，共42人。其中23例患者随访均未复发，远期效果良好。提示曲安奈德鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎疗效显著，使用方便，药物不良反应轻等优点，适于治疗小儿过敏性性鼻炎。 参考文献 [1]韩德民.变应性鼻炎临床诊疗手册.北京：人民卫生出版社，2007：115-121. [2]中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断及疗效评定标准（1997年修订，海口）.中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33：134-135. [3]顾文燕.变应性鼻炎诊断和疗效判断标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志, 1991,26(31)：134 [4]H.Wang,X.Lin,C.Hao,et al.A double-blind,placebo-controlled study of house d