替普瑞酮联合法莫替丁治疗非萎缩性胃炎的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 替普瑞酮联合法莫替丁治疗非萎缩性胃炎的临床效果观察 哈尔滨市呼兰区红十字医院 150500 摘要：目的 探讨替普瑞酮联合法莫替丁治疗非萎缩性胃炎的临床效果。方法 选择我院收治的非萎缩性胃炎患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，对照组给予法莫替丁治疗，观察组在对照组相同治疗的基础上联合替普瑞酮治疗。结果 观察组治疗有效率93.02%，显著高于对照组69.77%，差异有显著统计学意义（Plt;0.05）；治疗后观察组临床症状积分显著优于对照组，差异有显著统计学意义（Plt;0.05）；观察组不良反应发生率6.98%，对照组4.65%，两组间比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 替普瑞酮联合法莫替丁治疗非萎缩性胃炎，疗效显著，不良反应少，值得临床推广。 关键词：替普瑞酮；法莫替丁；非萎缩性胃炎；疗效分析 慢性胃炎发病率约40%，是临床常见、多发病的一种。而慢性胃炎中最常见的是慢性非萎缩性胃炎，该病临床表现缺乏特异性，常常为上腹部胀痛、恶心、呕吐及轻微纳呆等表现，若治疗不及时，胃黏膜受到长期恶化，出现萎缩、肠化，甚至发展为肿瘤[1]。笔者通过对该院收治的非萎缩性胃炎患者给予替普瑞酮联合法莫替丁治疗，效果较理想，现做如下报告： 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年1月-2013年12月收收治的非萎缩性胃炎患者86例，均经胃黏膜组织检查及胃镜确诊为非萎缩性胃炎，7d内HP呈阴性，同时排除试验药物禁忌症者，合并其他消化系统病变者及严重心肝肾功能不全者；其中，男性54例，女性32例，年龄21-64岁，平均年龄38.7plusmn;6.9岁；病程4个月-21年，平均病程11.3plusmn;2.1年；随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2方法 所有患者均给予常规治疗，果胶秘每次2粒，每天3次，阿莫西林每次0.5g，每天3次；对照组在此基础上给予法莫替丁治疗：睡前服用法莫替丁每次20mg，每天2次。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合替普瑞酮治疗：于每日饭后30min内服用替普瑞酮50mg，每天3次。两组均治疗30d。 1.3观察指标 观察记录两组治疗效果，比较两组治疗前后临床症状积分及不良反应发生率。 1.4疗效标准[2]（1）治疗效果：①治愈：患者临床症状及体征全部消失，食欲较治疗前明显增加；经胃镜及病理检查显示胃黏膜正常，充血、水肿全部消失；②有效：临床症状及体征明显减轻或基本消失，食欲较治疗前有所好转；经病理及胃镜检查显示胃黏膜水肿、充血基本消失，接近正常；③无效：经过治疗患者的临床症状、体征无任何变化，经病理及胃镜检查未见好转甚至加重。（2）临床症状积分从以下6个方面评价：①食欲不振、②上腹痛③头晕、乏力④反酸嗳气⑤上腹胀⑥恶心呕吐。分别计做：无为0分；轻度为1分；中度为2分；严重为4分。 1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。 2结果 2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率93.02%，显著高于对照组69.77%，差异有显著统计学意义（Plt;0.05）。 非萎缩性胃炎治疗目的是缓解临床症状，与临床治疗功能性消化不良相似[3]。法莫替丁作为H2受体拮抗剂的一种，可以明显抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，迅速恢复病变和水肿损害的胃黏膜，使胃黏膜血流量增加，保护黏膜血管效果明显。法莫替丁对胃黏膜粘液层有良好的保护作用，减轻患者病灶，减少胃液中存在的被分解的小分子，降低胃液中的胃蛋白酶含量。替普瑞酮作为萜类化合物的一种，对盐酸、乙醇等多种有害因子造成的胃黏膜损害有明显的减轻作用，替普瑞酮对由于去氧胆酸造成的胃上皮细胞增殖和移行抑制导致的细胞保护作用有明显的抑制作用；同时替普瑞酮可以使胃黏膜前列腺素E2含量和血流量增加，提高胃黏膜氨基己糖水平作用显著。本研究证实，观察组治疗有效率93.02%，显著高于对照组69.77%，差异有显著统计学意义 （Plt;0.05）；治疗后观察组临床症状积分显著优于对照组，差异有显著统计学意义（Plt;0.05）；观察组不良反应发生率6.98%，对照组4.65%，两组间比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。宋仲怀[4]通